Прохождение медико-социальной экспертизы

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прохождение медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Группа инвалидности при инсульте показывает степень функциональных сбоев в работе организма, какие произошли в результате острого расстройства церебрального кровотока. 1 группа присваивается больным с тяжелыми нарушениями функций, 3 группа – пациентам, которые способны самостоятельно передвигаться, выполнять простые бытовые задачи.

Документы, которые необходимы для МСЭК

Для того чтобы пройти МСЭК вам необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение жизненных функций или вашу нетрудоспособность.

Вам нужно иметь при себе:

• направление от вашего лечащего врача на прохождение комиссии;

• паспорт, обязательно с собой иметь его ксерокопию страниц с вашими данными и пропиской;

• копия вашей трудовой, которая заверена отделом кадров;

• справка о доходах, если вы работаете;

• амбулаторная карта;

• выписка из больницы, в которой проходило обследование и её ксерокопия;

• заявление на прохождение освидетельствования.

• В случае если вы проходите освидетельствование не первый раз (повторное) также необходимо подготовить:

• справку об инвалидности;

• полученную ранее ИПР.

Предварительный диагноз ставится на основании данных анамнеза, опроса и осмотра пациента. Для его подтверждения могут быть назначены следующие обследования:

• коагулограмма;
• анализ крови;
• УЗИ мягких тканей и мелких сосудов в предполагаемом очаге поражения;
• рентгенография грудной клетки — позволяет отличить поражение мозга от патологий сердца и легких;
• рентген шейного отдела позвоночника — исключают остеохондроз, протрузии и грыжи дисков;
• МРТ, КТ, ангиография с контрастом — все эти методики позволяют детально осмотреть проблемные места, оценить текущее состояние всех мозговых структур.

Терапия заболевания комплексная и может включать в себя:

1. Медикаментозное лечение. Пациентам назначают:

• препараты для восстановления микроциркуляции крови;
• сосудорасширяющие средства;
• тромболитики;
• поливитамины;
• ноотропы.

2. Физиотерапия. Назначается после купирования острой формы заболевания. Обычно включает в себя ЛФК (для восстановления двигательной активности) и массаж (снимаются застойные явления, ускоряются местные обменные процессы, увеличивается скорость кровотока, восстанавливается двигательная функция конечностей).

3. Диета. Пациенту необходимо отказаться от фастфуда, жирной, соленой, острой, копченой, маринованной пищи, переработанного мяса (сосиски, колбаса, сардельки и так далее). В рационе должно быть больше свежих фруктов, овощей.

Хороший профилактический эффект дают различные дыхательные практики.

4. Хирургическое лечение. Назначается в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает, заболевание прогрессирует, состояние пациента ухудшается, возникает риск развития тяжелых осложнений.

Сегодня в большинстве случаев проводятся малоинвазивные операции, целью которых является восстановление проводимости суженной артерии Источник:
Транзиторные ишемические атаки: дифференциальный диагноз, лечение, профилактика. Нуржанова Р.Б., Жакенова Г.Ж., Сраилова К.Б., Шерияздан Ж.С., Ташманова А.Б., Раимкулов Б.Н. Вестник КазНМУ. 2021. №3. с.85-90. Одной из таких операций является ангиопластика. Суть процедуры заключается в том, что в пораженную артерию вводится специальное устройство, похожее на баллон. После установки на место этот баллон накачивают, что приводит к расширению стенок патологически измененного сосуда и удалению тромбов, бляшек и прочего «мусора». После окончания процедуры баллон извлекают и устанавливают на его место стент, который держит сосудистую стенку в расширенном состоянии, не допуская ее повторного слипания.

Еще одна популярная на сегодняшний день методика носит название каротидная эндартерэктомия. Это более радикальное хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. Пациенту делают разрез на шее, чтобы получить доступ к сонной артерии. После этого хирург при помощи специальных инструментов удаляет холестериновые бляшки, тщательно промывает пораженный сосуд физраствором и зашивает разрез. Операция дает хорошие результаты, но имеет ряд противопоказаний:

• наличие в анамнезе пациента тяжелых патологий печени и сердца;
• перенесенные в прошлом инсульты, инфаркты миокарда;
• тяжелая печеночная или сердечная недостаточность;
• аллергия или непереносимость наркоза.

Реабилитация после инсульта

Перед перенесшим инсульт человеком стоит несколько задач, а именно: восстановить двигательные функции, возможность совершать движения, восстановить когнитивные функции, стать самостоятельным в быту. По мнению специалистов, оптимальный период для реабилитации после инсульта — один год. Выделяют ранний (до 4 месяцев) и поздний (до 1 года) восстановительные периоды. Основной задачей на раннем восстановительном периоде являются: постепенное возвращение к физическим нагрузкам, обучение пользованию бытовыми предметами, обучение навыкам самообслуживания. Реабилитация после инсульта в поздний восстановительный период включает в себя еще больший объём движений, коррекция негативных изменений в суставах, развитие памяти, мышления, речи.

Как оформить инвалидность, если пожилой человек находится дома, без направления из стационара?

• Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
• Посетите лечащего врача вашего родственника, и сообщите ему о том, что пожилой человек на данный момент не может обслуживать себя сам, не ходит, нуждается в постоянном уходе, и вы хотите оформить ему инвалидность;
• Предоставьте лечащему врачу пожилого человека все документы по его запросу: паспорта, доверенность от нотариуса, последнюю выписку из стационара, результаты медицинских исследований, которые есть у вас на руках;
• По необходимости, лечащий врач посоветуется с заведующей поликлиникой, после чего выдаст вам посыльный лист для прохождения всех специалистов, сдачи анализов и диагностики на дому. Все врачи и лаборанты должны будут провести осмотры и обследования по месту жительства вашего лежачего родственника. Вам нужно будет, чтобы пожилого человека посмотрели все специалисты. Это очень долгий процесс, который может занять даже несколько месяцев;
• После прохождения всех врачей и обследований ещё раз посетите участкового терапевта. Врач выпишет вам заключение и подпишет направление на медико-социальную экспертизу у заведующего поликлиникой;
• Далее процесс прохождения экспертизы точно такой же, как описано выше: подготовить специальный пакет документов, отвезти в бюро медико-социальной экспертизы и ждать, когда вам назначат день для её прохождения.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Некоторое время после инсульта человек должен провести в стационаре. Этот период продлится минимум 21 день – примерно столько длится интенсивная терапия и ранний реабилитационный период. Только после ее окончания можно забрать больного домой.

Пребывание в частном реабилитационном центре не всегда представляется возможным, поэтому многие пациенты проходят реабилитацию в домашних условиях. При выписке из лечебного учреждения им выдают выписной эпикриз, где описаны все рекомендации по уходу. Также там должны быть сведения о необходимом оборудовании и инвентаре.

Цели домашней реабилитации такие же, как и при работе с узкими специалистами в реабилитационных центрах:

• восстановление двигательных навыков;

• восстановление бытовых навыков;

• стимуляция речевой функции;

• психологическая поддержка.

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

Предвестники инсульта

Симптомы перед приступом проявляются уже за несколько дней. Однако многие не обращают на них внимания, потому что признаки надвигающегося инсульта исчезают сами собой.

Как распознать близость «удара»? Самые главные предвестники:

• головные боли, которые появляются внезапно и быстро проходят;
• неожиданная для человека слабость;
• беспричинная тошнота;
• недлительные головокружения;
• частые смены настроения.

Также нужно обязательно обратить внимание на такую симптоматику, как:

• нарушения зрения и слуха;
• замедленный пульс;
• онемение конечности;
• приливы крови к лицу;
• нарушение речевой функции или координации движений;
• резкая потливость.

При наличии этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как предупредить инсульт еще возможно.

В течение 3-х часов с момента образования очага поражения головного мозга возникают острые проявления близкого «удара»:

• трудности при глотании;
• нестерпимая головная боль, которая приводит к обморокам;
• сильное головокружение;
• рвота;
• судороги;
• сбои в дыхании;
• тахикардия.

Уход после ишемического инсульта

Больной должен находиться в светлой, защищенной от постороннего шума, хорошо проветриваемой комнате, в которой нужно регулярно, не менее 1-2 раз в сутки, проводить влажную уборку.

Помещение следует проветривать несколько раз в день таким образом, чтобы больной не находился на сквозняке, а средняя температура воздуха в комнате поддерживалась на уровне + 18-22 градуса.

Нельзя использовать кровати с прогибающейся металлической сеткой. Она должна быть жестко натянута и покрыта плотным матрацем, например поролоновым — наиболее гигиеничным и удобным.

Ухаживающему рекомендуется завести дневник, в который записывать показатели, характеризующие пациента: артериальное давление, пульс, температуру тела (ее необходимо измерять не менее 3 раз в сутки), количество употребленной жидкости (питье, жидкие блюда, жидкость введенной при помощи инфузии), количество выделенной мочи, частоту опорожнения кишечника.

Необходимо следить за регулярностью выполнения назначений врача.

Для профилактики застойных явлений в легких с лежачими больными следует несколько раз в день заниматься дыхательной гимнастикой. Самая простая разновидность дыхательных упражнений — надувание воздушного шарика.

С целью профилактики пролежней каждые 2-3 часа надо переворачивать больного в постели, выполняя при этом легкий массаж кожи на спине и боковых поверхностях грудной клетки, ягодицах (поглаживание, растирание). Под участки тела, на которых наиболее высок риск образования пролежней (пятки, локти, лопатки, ягодицы, затылок), кладут специальные надувные круги.

Необходимо следить за чистотой кожи больного: регулярно проводить туалет тела пациента смоченными в слабом мыльном растворе полотенцами, затем кожу следует вытереть насухо. В некоторых случаях для туалета кожи больного используется камфорный спирт.

После каждого приема пищи нужно очищать полость рта от остатков еды.

Обязательно следить за состоянием кожи в естественных складках (область промежности, паховые и подмышечные впадины, у женщин — под молочными железами), а также в жировых складках. Участки покраснения кожи (мацерации) следует обработать марлевым тампоном, смоченным розовым раствором перманганата калия или камфорным спиртом.

При появлении пролежней необходимо проконсультироваться с врачом по правилам их лечения.

Оставайтесь активными и поддерживайте связь с друзьями и знакомыми

Многие люди после инсульта чувствуют свою слабость, трудность в речи или любые другие проблемы. Это приводит к тому, что они теряют интерес к внешнему миру, не желают общаться с друзьями и знакомыми. Важным шагом в реабилитации после инсульта является социализация. Возможно, вам будет казаться сложным по причине двигательных проблем посещать те места, куда вы ходили до инсульта или возможно вы волнуетесь, что не сможете справиться самостоятельно со своими проблемами вне дома. Возможно, вам будет казаться, что легче остаться дома, но это может привести к изоляции, к появлению чувства одиночества и плохого настроения. Всегда есть решение проблем, вы можете воспользоваться помощью других или использовать коляску для перемещений. Постарайтесь поддерживать связь с вашими близкими друзьями, приглашайте их в гости или путешествуйте вместе с ними. Вам поможет, если ваши друзья будут знать ваши возможности, что вы можете и не можете делать. Новые знакомства возможно в начале будут вас пугать, но вполне вероятно, что знакомство с новыми людьми может быть особенно полезным для вас. Часто люди заводят новые знакомства с людьми, которые также перенесли инсульт, и это помогает им обмениваться своим опытом. Позитивное настроение, активная жизнь и поддержка отношений с друзьями и знакомыми – это ключ вашего восстановления.

Эмоциональное состояние после инсульта

Вам понадобиться время для того, чтобы осознать, что с вами происходит и осознание этого является важным шагом в вашем выздоровлении. Важно помнить, что время выздоровления и восстановления у каждого пациента различно.

Постарайтесь делиться своими чувствами и ощущениями с людьми, которым вы доверяете. Часто у людей после инсульта проявляется множество чувств, таких как:

• Страхи и обеспокоенность – это естественный шок, недоверие и чувство потери могут повлиять на вас и на вашу семью. Вас может пугать частичная потеря памяти или вы можете бояться повторного инсульта.
• Гнев и разочарование – возможно вы будете злиться на то, что случилось с вами или, вы можете быть разочарованными тем, что не можете делать тех вещей, которые делали раньше, в особенности если у вас наблюдаются трудности в речи. Иногда вас могут раздражать другие окружающие вас люди, возможно у вас будет перемены в настроении, это то, что может повлиять на вас и на вашу семью.
• Депрессия и волнение – вероятно вы будете испытывать чувство беспокойства и волнения и это вполне нормально. Депрессия — это естественный процесс, проявляющийся после инсульта, поэтому если ваше эмоциональное состояние часто подавлено вы можете посоветоваться с вашим врачом и начать приём антидепрессантов.
• Напряжение в отношениях – раздражительность и повышенное эмоциональное состояние может привести к напряжению в отношениях с людьми, которые находятся рядом с вами. Вы можете заметить, что направляете вашу злость, гнев и разочарование на близких вам людей. Помните, что ваша семья и ваши друзья стараются понять вас и то, что вы чувствуете.
• Потеря уверенности в себе – часто после инсульта проявляется ощущение недоверия к себе и низкая самооценка, но вы должны сосредоточиться на достижении как можно большей самостоятельности и должны использовать как можно больше возможностей для поднятия самооценки. В этом вам могут помочь правильно принятые вами решения касательно способа ухода за вами, обучения новым способностям и определения реальных достижимых целей.
• Отсутствие стимула – восстановление после инсульта обычно происходит постепенно с постановкой небольших, но важных целей и достижений. Если вы чувствуете себя уставшими и у вас нет настроения, то это может повлиять на ваши стимулы к выздоровлению и восстановлению. Вы можете ставить маленькие и достижимые цели, и в начале вам может это показаться странным, но это поможет вам оставаться в хорошем настроении и поможет сохранить стимулы и желание восстановиться. Жизненноважно оставаться в хорошем настроении. Помните, что это вполне нормально если у вас в один день всё получается, а в другой день нет. Есть пределы того, чего вы можете достичь и сделать!

Геморрагический инсульт – это остро возникшее кровоизлияние в головной мозг вследствие разрыва или повышения проницаемости сосудов. Такое нарушение мозгового кровообращения отличается от классического (ишемического) инсульта, который встречается чаще (70% больных).

Характер изменений сосудов при ишемическом инсульте – закупорка их просвета тромбами, вследствие чего наступает постепенное омертвение клеток мозга, а при геморрагическом – нарушение целостности сосудистой стенки, вследствие чего мозговая ткань пропитывается и сдавливается излившейся кровью.

Инсульт головного мозга геморрагического типа – опасное и коварное заболевание. Для него характерны:

1. Высокая смертность (60–70% больных умирают в течении первой недели после возникновения болезни).
2. Внезапность (у 60–65% больных кровоизлияние возникает без каких-либо предшествующих симптомов).
3. Глубокая инвалидность выживших больных – 70–80% людей прикованы к кровати и не могут обслуживать себя, остальные 20–30% имеют менее выраженный неврологический дефицит (нарушается работа конечностей, ходьба, речь, зрение, интеллект и пр.)

Более 80% кровоизлияний в головной мозг связаны с повышением артериального давления (гипертонией). Принимая антигипертензивные препараты (нормализующие давление) можно снизить риск возникновения инсульта, объем кровоизлияния и тяжесть поражения мозга. Если больные госпитализированы в лечебное учреждение в первые 3 часа, это увеличивает шансы на выживание. Специализированные реабилитационные центры помогают максимально восстановить утраченные функции головного мозга после инсульта. Полное излечение наступает редко, но возможно.

Клинические проявления

Симптомы геморрагического инсульта разнообразны и подразделяются на две большие группы: общемозговые и очаговые. Также симптоматика сильно зависит от локализации очага кровоизлияния, его размеров, соматического состояния больного и многих других факторов.

К общемозговым симптомам геморрагического инсульта относят следующие признаки:

1. Нарушения сознания (оглушение, сопор, кома). Чем больше очаг – тем ниже уровень сознания. Однако, при поражении ствола мозга даже небольшой очаг кровоизлияния приводит к выраженному угнетению сознания.
2. Головокружение.
3. Тошнота, рвота.
4. Головные боли.
5. Общая слабость.
6. Нарушения дыхания.
7. Нарушения гемодинамики.

К преимущественно очаговой симптоматике относятся признаки:

1. Парез или плегия в конечностях, чаще встречаются гемипарезы.
2. Парез мимической мускулатуры.
3. Нарушения речи, развиваются преимущественно при поражении левой височной доли.
4. Нарушения зрения (в том числе развитие анизокории).
5. Нарушения слуха.

Заподозрить инсульт следует при любых типах нарушения речи у больного, слабости в руке и ноге на одной стороне, развитии эпилептических припадков без провоцирующих факторов (например, к таким факторам относится употребление алкоголя), нарушение сознания вплоть до комы. В любых подозрительных случаях лучше перестраховаться и вызывать скорую помощь. Поведение и оценка ситуации при подозрении на инсульт следует рассматривать в отдельной статье.

Восстановление после инсульта

Реабилитационный период после геморрагического инсульта длительный,особенно в пожилом возрасте. Он зависит от утраченных функций и не гарантирует их полной реабилитации. Быстрее всего потерянные способности восстанавливаются в первый год после инсульта, потом этот процесс идет медленнее. Тот неврологический дефицит, который остался после трех лет, скорее всего, останется на всю жизнь.

Врачи-неврологи и реабилитологи готовы максимально помочь восстановить утраченные функции. Для этого:

• проводятся занятия с психологом или психотерапевтом;
• при утрате навыков чтения/письма проводятся занятия по их возобновлению;
• проводится гидротерапия (массаж в бассейне, легкие упражнения в воде);
• занятия на особых тренажерах;
• при нарушениях воспроизведения речи человеку придется заниматься с логопедом; при парезах или параличах проводятся физиопроцедуры (например, на аппарате «Миотон»), выполняются массаж и ЛФК с инструктором;
• назначаются препараты, которые будут помогать возобновлять утраченные нейронные связи («Цераксон», «Сомазина»), снижающие повышенное артериальное давление («Эналаприл», «Нифедипин»), антидепрессанты и успокоительные средства;
• цветотерапия – лечение зрительными образами.

Прогноз выздоровления зависит от того, насколько большую область охватило кровоизлияние, а также от того, насколько квалифицированными были действия врачей и реабилитологов. Геморрагический инсульт – это очень сложная патология, от последствий которой полностью избавиться вряд ли удастся. Поддерживающее лечение и реабилитация продолжаются очень долго.

Как и по каким критериям оформляется третья группа инвалидности после инсульта

• Обеспечение медикаментами в случае, если после инсульта человек стал безработным – скидка 50% на медикаменты.
• Бесплатный проезд до мест санаторно-курортного лечения, если это предусмотрено обязательным планом лечения.
• Право на бесплатное медицинское обслуживание, направленное на ликвидацию инвалидности (проведение операций, процедур).
• Право на неоплачиваемый отпуск и сокращённую рабочую неделю.
• Денежные выплаты складываются из двух показателей: непосредственно выплаты по инвалидности + социальная пенсия.

• Направление по установленной форме, подписанное вашим лечащим врачом;
• паспорт РФ;
• заверенная ксерокопия паспорта, страниц с пропиской и личными данными;
• больничная карта;
• справка об условиях труда и имеющихся доходах;
• заверенная на месте работы копия трудовой книжки;
• свидетельства из больницы, где вы проходили обследование;
• заявление на прохождение обследования по получению инвалидности;
• если вы ранее были освидетельствованы как инвалид и проходите повторное обследование, потребуется документ о предыдущей программе реабилитации и справка об инвалидности.

• лёгкие двигательные нарушения, спонтанные движения рукой, частичная потеря чувствительности;
• стёртые формы когнитивных расстройств – рассеянность, забывчивость;
• способности к труду сохранились, но стали ограничены – нарушена мелкая моторика, прежние обязанности даются труднее, чем раньше;

Официально оформленная инвалидность третьей группы после инсульта даёт определённые социальные льготы. Вы будете получать пенсионные пособия, компенсирующие частичную утрату трудоспособности (снижение квалификации после перенесённого ОНМК). Данные пособия зависят от сферы труда, в которой был задействован человек, прошедший через последствия инсульта (например, если вы работали в условиях дальнего Севера или на радиоактивном производстве, пособия будут выше), а также количества иждивенцев на попечении.

Определение группы инвалидности осуществляет МСЭ (Медико-социальная Экспертиза). Обследование проходит в стационаре после получения направления от вашего лечащего врача, подачи всех необходимых документов. Осуществляется полный перечень лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, мочи, томография, рентгенография, УЗИ, ЭКГ), необходимых для точной постановки диагноза. Для оформления инвалидности вам нужно будет сообщить обо всех дефектах, возникших после инсульта, которые мешают вашей привычной жизнедеятельности. Не скрывайте недугов, так как на основании имеющихся нарушений принимается решение о выдаче вам справки.

Весь ход экспертизы обязательно должен быть запротоколирован. Основываясь на предоставленной пациентом информации, анализе предоставленных документах и полученных сведений о его состоянии, комиссия принимает решение о признании гражданина инвалидом или об отказе в получении группы инвалидности.

• нарушения работы опорно-двигательной системы, неправильная координация движений;
• частичная, полная потеря зрения;
• нарушение речи, проблема возникает не только в произношении, но и восприятии звуков;
• снижение интеллектуальных способностей;
• нарушение чувствительности;
• снижение памяти;
• слабость, непослушность конечностей;
• проблемы при жевании, глотании пищи (дисфагия).

• Больные, которые перенесли инсульт прежде и не долечились.
• Пациенты–гипертоники.
• Пациенты, страдающие различными нарушениями в работе сосудов и сердца.
• Больные, страдающие почечной недостаточностью.
• Больные, у которых диагностирован сахарный диабет.
• Пациенты, которые страдают хроническими патологиями, которые ограничивают их нормальную жизнедеятельность.
• Больные с вредными привычками.

Оформление инвалидности после инсульта

• Прежде всего, больной должен обратиться к своему участковому терапевту, который обязан выдать направление к профильным специалистам. При оформлении группы парализованному человеку ему назначается госпитализация и прохождение медицинского обследования в условиях стационара.
• Необходимый минимум включает исследования: общий/расширенный анализ крови, снятие электрокардиограммы, реоэнцефалография, МРТ, КТ головного мозга. Дополнительно назначается рентгенография черепной коробки и шейного отдела позвоночного столба.
• После получения лечащим доктором всех результатов обследования он обязан выписать направление на специальном бланке. Именно с ним человек отправляется для прохождения медико-социальной комиссии. Направление необходимо заверить у главного врача поликлиники. Обязательным атрибутом документа является печать медучреждения. Врачи, основываясь на предоставленных данных, определяют группу инвалидности.
• Пациент должен составить заявление, в котором изъявить желание о прохождении экспертизы в целях получения инвалидности после острой формы цереброваскулярной болезни — инсульта.
• При прохождении медицинского освидетельствования больной передает медикам набор документов, включающий паспорт гражданина, медицинскую карту, содержащую записи о течении заболевания, выписки из истории болезни, данные последнего обследования. Опираясь на предоставленную документацию и итоги осмотра пациента, врачи выносят решение о присвоении ему одной из трех групп инвалидности. В некоторых случаях не исключен отказ.

Последствия инсульта при неоказании своевременной медицинской помощи могут быть очень сложными. Не исключается развитие как частичной, так и полной парализации. Согласно статистике, примерно 80 % всех диагностированных случаев заканчиваются оформлением инвалидности. И лишь пятая часть пострадавших возвращается к привычному образу жизни после прохождения реабилитации.

И геморрагическая (обусловлена аневризмой), и ишемическая форма инсульта представляют собой весьма опасное состояние, сопровождающееся острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Провокатором патологии становится закупорка сосудистого просвета либо повреждение самого кровеносного русла. Чаще всего патология диагностируется у пожилых пациентов.

1. Первая. Назначается людям, нуждающимся в регулярном уходе. Они полностью утратили навыки самообслуживания и не в состоянии вести полноценный образ жизни.
2. Вторая. Назначается больным, только частично утратившим навыки самостоятельного обслуживания. Но они не могут работать в силу стойких нарушений некоторых функций.
3. Третья. Присуждается больным, которые в силу нарушений здоровья средней степени тяжести не способны выполнять определенные виды деятельности.

• сведения из истории болезни, подтверждающие факт госпитализации больного и прохождение курса
• терапии в соответствии с рекомендациями;
• документ, подтверждающий личность больного;
• данные последних исследований;
• письменно оформленное желание пройти медицинскую экспертизу (заявление пациента);
• если больной относится к группе пенсионеров, то необходимо представить пенсионное удостоверение.

Само оформление, как констатация факта занимает до трех месяцев, после установки стойкого расстройства здоровья. А вот на подтверждение этого факта могут уйти годы. К факторам, подтверждающим стойкое расстройство здоровья, относится неоднократное лечение в стационаре 2 и более раз в год. Вопрос дают ли инвалидность, после изучения данной темы отпадёт сам собой

Специалисты рекомендуют необходимые обследования и анализы делать в стационаре, поскольку самостоятельно в условиях поликлиники это сделать гораздо сложнее. Однако, если из стационара больной уже выписан, а оформление инвалидности необходимо, он должен обратиться к лечащему/участковому врачу. После чего, больного могут госпитализировать для проведения дополнительных обследований, которые могут потребоваться для проведения медико-социальной экспертизы. Также, все направления для обследования можно получить у лечащего врача в поликлинике по месту жительства и самостоятельно их пройти, однако, это возможно только в том случае, если пациент может это сделать по состоянию здоровья.

Можно ли оформить инвалидность пенсионеру? Оформление пенсии по инвалидности позволяет получать дополнительные социальные гарантии от государства людям со стойким расстройством здоровья. При этом инвалидность может быть установлена в любом возрасте и никаких проблем с оформлением инвалидности пенсионерам не существует.

Далее все собранные документы передаются в бюро медико-социальной экспертизы, где комиссия принимает решение о назначении инвалидности и определении группы. Стоит отметить, что после инсульта инвалидность дают не всегда, это возможно в том случае, если какая-то часть мозга полностью не восстановлена, нарушены движение, речь или иные функции.

Лица с сильными нарушениями обмена веществ, например сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Люди с нарушениями работы сердца, неполадками артериальной системы. Лица, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями, их обострениями. Люди, которые запустили лечение инсульта.

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

• не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
• не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

Причиной инсульта становится нарушение нормального тока крови к какой-либо зоне мозга из-за стеноза (сужения), эмболии (закупорки) или разрыва мозговой артерии. Если клетки мозга не получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества – наступает их смерть.

Эмболия и стеноз чаще всего развиваются на фоне атеросклероза, когда атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда и способствует образованию тромба. Оторвавшийся тромб полностью перекрывает сосуд, это называется тромбоэмболией. Разрыв сосуда (по сути, внутримозговое кровоизлияние) может произойти при артериальной гипертензии (повышенном давлении), аневризме, тяжелой черепно-мозговой травме.

Есть ряд патологий, присутствие которых существенно увеличивает угрозу возникновения ОНМК:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• мерцательная аритмия;
• инфаркт миокарда;
• высокое артериальное давление;
• варикозная болезнь;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• курение, алкоголизм.

Похожие записи:

• Дополнительный отпуск госслужащим
• Выплаты на первого и второго ребенка безработной маме
• Можно ли пройти техосмотр без владельца авто