Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Зачем нужен детский хирург?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В нашей детской клинике «СМ-Доктор» на Марьиной Роще размещено уникальное грудничковое отделение, занимающееся детьми от рождения до 1 года. Здесь трудятся высококвалифицированные неонатологи и педиатры, а также врачи узких специальностей, что позволяет проводить комплексное и тщательное обследование младенца. Особенностью отделения является многофункциональность, изолированность и автономность. Благодаря грамотной организации работы родителям с детьми не придется тратить время на ожидание и излишние перемещения по клинике в поисках кабинета.
Когда нужно обратиться за консультацией
В большинстве случаев патологию хирургического профиля выявляют у ребенка в ходе плановых осмотров. Но есть состояния, которые могут возникнуть внезапно, и в таких случаях помощь врача нужна безотлагательно. К ним относятся:
- острая боль в животе, особенно на фоне повышенной температуры, тошноты и головной боли;
- тупая травма живота (падение, удар в живот);
- гнойные выделения из пениса у мальчиков в сочетании с температурой и болью;
- выпирание пупка и кожи в области паха;
- заметные визуально и на ощупь увеличенные лимфоузлы;
- защемление крайней плоти;
- длительный запор, сопровождающийся мучительной болью;
- острая задержка мочеиспускания;
- глубокие раны, порезы, ожоги;
- занозы, которые невозможно извлечь самостоятельно;
- острая боль в паховой области;
- гнойные воспаления на коже на фоне слабости, лихорадки;
- клещи в мягких тканях.
Обязательный осмотр хирурга понадобится также в следующих случаях:
- при поступлении ребенка в детский сад и школу;
- перед началом посещения спортивных секций и танцевальных кружков;
- в период активного полового созревания;
- при проведении скрининга в 14 лет.
Показывать детей хирургу до школы нужно каждый год, а после поступления в первый класс достаточно проходить осмотр 1 раз в два года при отсутствии жалоб и патологий.
Врачи данной специализации работают в двух направлениях.
. Раннее диагностирование и лечение заболеваний и патологий развития новорожденных детей. Неонатолог первым распознает нарушения в работе всех органов и систем организма и назначает необходимое лечение.
Когда следует обращаться к детскому хирургу?
Какие симптомы и признаки должны стать поводом для обращения к детскому хирургу?
- острые боли в животике;
- травмы различного характера;
- нарушения или ограниченность в движениях ручек или ножек;
- врастание ногтя;
- воспалительные процессы в мягких тканях;
- у мальчиков: наличие пустой мошонки, либо различие в размерах;
- появление новообразований;
- симптомы паховой или пупочной грыжи;
- признаки водянки яичка, когда одна, либо две половины мошонки увеличиваются в размерах;
- признаки баланопостита – воспаления крайней плоти вследствие синехий (сращений);
- признаки фимоза – невозможности открытия головки полового члена;
- явления крипторхизма (неопущения яичка в мошонку);
- перекруты яичка или гидатиды (жировой подвески яичка);
- воспалительные процессы в яичке и придатке;
- внезапные приступы тошноты и рвоты;
- наличие хронических запоров у ребенка, сопровождающихся болезненностью.
При обнаружении подозрительных симптомов у ребенка не затягивайте с посещением врача. Иногда своевременная консультация может позволить вылечить заболевание, не прибегая к операции.
Какие заболевания лечит детский хирург?
Детский хирург может оказывать экстренную помощь в лечении заболеваний и травматических осложнений, угрожающих здоровью и жизни ребенка. В таких ситуациях проводятся неотложные оперативные вмешательства:
- по вскрытию абсцессов;
- по поводу ущемления грыжи;
- по устранению осложнений после травм;
- при остром аппендиците, спайках в кишечнике, развитии перитонита;
- по поводу удаления инородного предмета;
- при значительном кровотечении;
- при наличии гнойного воспалительного процесса и др.
Помимо экстренных случаев, детский хирург проводит и плановое лечение заболеваний:
- агенезии почки;
- аномалий развития системы желчеотделения;
- аномалий формирования печени;
- аноректальных пороков у деток;
- атрезии и ахалазии пищевода;
- деструктивных явлений в легких;
- бронхоэктазов у малышей;
- варикоцеле, гидроцеле;
- деформации грудной клетки;
- врожденной кишечной непроходимости;
- врожденных трахеально-пищеводных свищей;
- дефектов передней брюшной стенки;
- ангиом и гемангиом;
- пилоростеноза;
- гипоплазии легких;
- диафрагмальных грыж;
- кишечных инвагинаций;
- удаления инородного тела из пищевода или дыхательной системы;
- крипторхизма;
- мастита новорожденного;
- медиастинита;
- лимфангиомы;
- нефробластом;
- обтурационной непроходимости кишечника;
- омфалита;
- осложнений острого аппендицита;
- парапроктита;
- парафимоза;
- паховых грыж;
- пупочных грыж;
- пиелонефрита;
- ожогов и рубцовых изменений пищевода;
- легочной секвестрации;
- тератомы;
- детских травм;
- детского остеомиелита;
- дистопии и эктопии яичка и др.
Также детская хирургия предусматривает проведение экстракорпоральной чистки крови с помощью специальных сорбентов, осуществление трансплантации жизненно важных органов.
Какими заболеваниями занимается детский хирург?
- Пупочная грыжа. Когда ребенок плачет, в пупочной зоне есть выпячивание. Пупочная грыжа не болит и не причиняет беспокойство ребенку
- Острая боль в животе
- Травмы
- Неправильное или ограниченное движение конечностей
- Вросший ноготь
- Отек и покраснение мягких тканей
- Пустая мошонка у мальчиков или одна половина больше другой
- Образование мягких тканей
- Паховая грыжа. Эта грыжа ущемляется, таким образом,нарушая кровообращение.
- Водянка яичка у мальчиков
- Баланопостит
- Фимоз
- Крипторхизм
- Перекрут
- Перекрутгидатиды
- Орхит
Какие же жалобы обычно возникают при острых хирургических заболеваниях?
Боли в животе
Болями в животе начинаются многие, в том числе и нехирургические, болезни. В то же время это основной симптом таких «серьезных» хирургических заболеваний, как аппендицит, кишечная непроходимость, поэтому при возникновении у ребенка болей в животе, особенно если они не сопровождаются никакими другими симптомами, необходимо обращаться, прежде всего к хирургу. Важно, чтобы родители отметили, а потом подробно описали врачу, насколько это возможно, характер болей (ноющие, колющие, схваткообразные, приступообразные), их интенсивность (сильные, умеренные, незначительные), продолжительность (постоянные или периодические, и если периодические, сколько времени длятся и какие между приступами болей «спокойные» промежутки). Для врача очень важно знать о поведении ребенка во время болей: старается лежать неподвижно, «не находит себе места», принимает какуюлибо определенную позу. Все эти сведения о болях в животе могут очень помочь в диагностике заболевания. Если, несмотря на боли в животе, самочувствие ребенка не меняется, а состояние не ухудшается, можно обратиться к хирургу в поликлинику.
Запоры
У очень многих детей отмечается нерегулярное опорожнение кишечника. Иногда это происходит один раз в 23 дня, однако это еще нельзя назвать запорами. Желательно, чтобы кишечник опорожнялся не только регулярно раз в сутки, но еще и примерно в одно и то же время (утром или вечером). Если этого не происходит, то надо предпринимать специальные меры, в частности, стараться давать ребенку больше фруктов и овощей, что помогает добиться регулярного опорожнения кишечника. О запорах можно говорить в тех случаях, когда нерегулярное опорожнение кишечника сочетается с болезненностью акта дефекации, при этом каловые массы очень плотные. Если у ребенка имеются подобные симптомы, необходимо обращаться, кроме педиатра и гастроэнтеролога, к хирургу, поскольку запоры являются основным симптомом некоторых «хирургических» заболеваний толстой кишки и, в редких случаях, таких серьезных, как болезнь Гиршпрунга.
Припухлость, покраснение, нарушение функций в любой области тела
Припухлость, покраснение, нарушение функций (то есть затруднение или даже отсутствие движений) в любой области головы, туловища, конечностей (в сочетании или по отдельности) являются признаками воспаления мягких тканей, а иногда и расположенных здесь костей. Многие гнойновоспалительные заболевания мягких тканей можно лечить в поликлинике, то есть амбулаторно, но в любом случае вначале следует обратиться к детскому хирургу.
Предоперационная подготовка
Предоперационная подготовка включает в себя совокупность мероприятий, которые направлены на стабилизацию деятельности организма и предупреждение различных осложнений.
Психологическая подготовка. И врач, и родители рассказывают о необходимости операции, стараются успокоить ребенка и настроить на позитивный лад.
Предоперационные мероприятия зависят от вида хирургического вмешательства. При проведении операции на внутренних органах накануне и в день операции проводится очистительная клизма.
Важно! Следует очень строго выполнять предписания врача о приеме жидкости и пищи. Их нарушение может быть чревато серьезными осложнениями во время операции!
В нашей клинике любые медицинские манипуляции выполняются крайне бережно, чтобы максимально избежать болезненности и дискомфорта..
Чем занимается детский хирург?
В первую очередь, в сферу компетенции детского хирурга входят дефектные процессы, обнаруживающиеся в период роста и формирования детского организма и не поддающиеся коррекции при помощи консервативных методов.
Детский хирург проводит осмотр ребенка, устанавливает предварительный диагноз, выписывает направление на ряд дополнительных исследований для подтверждения диагноза, назначает определенные лечебные мероприятия, в том числе методику и план проведения операции.
Непосредственно после появления на свет малыша осматривает доктор-неонатолог. Такой доктор может обнаружить у новорожденного видимые пороки формирования органов и другие дефекты, после чего направляет малыша к детскому хирургу, который принимает решение о необходимости проведения операции. Регулярный осмотр ребенка у детского хирурга должен проводиться в трех- и шестимесячном возрасте, а также, когда ребенку исполнится год. Такие плановые посещения нужны для того, чтобы вовремя обнаружить такие дефекты, как пупочные и паховые грыжи, баланопостит, крипторхизм, водянку яичка, недоразвитие тазобедренного сустава.
В каких случаях нужно обратиться к специалисту экстренно?
Не откладывайте прием врача, если у ребенка наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:
- Острая боль в животе. Конечно, если малыш переел и у него заболел живот – это не повод бежать к детскому хирургу. Если же наблюдается острая боль, которая не проходит после приема обезболивающих и спазмолитических средств – в таком случае рекомендовано срочно посетить доктора. Острая непроходящая боль в животе может сигнализировать об аппендиците или кишечной непроходимости.
- Припухлость, покраснение в любой области тела. Если у ребенка в любой части тела наблюдается какое-либо уплотнение, отечность и покраснение тканей – это весомый повод обратиться к детскому хирургу. Эти симптомы могут сигнализировать о гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей.
- Рвота. Рвота – это опасный симптом, особенно если она повторялась неоднократно. Родители должны насторожиться, если в примеси рвоты имеется зелень (желчь) или даже кровь. Еще опаснее, если рвота является единственным тревожащим симптомом. Это может быть признаком кишечной непроходимости.
Кроме того, консультацию детского хирурга нельзя откладывать в таких случаях:
- Травма верхних или нижних конечностей;
- Значительное увеличение мошонки у мальчиков;
- Головка полового члена полностью не открывается. Попытки открытия головки приводят к плачу малыша;
- Ребенок жалуется на болевые ощущения при попытке опорожнения мочевого пузыря;
- В области пупка появляется выпирающая опухоль;
- Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата;
- Ребенка беспокоит боль в конечностях или суставах;
- Наблюдается ухудшение анализов крови и мочи и беспричинное повышение температуры тела.
Плановое и экстренное хирургическое лечение
Детский хирург (в детской поликлинике) занимается диагностикой и лечением хирургических заболеваний детей, включающих различные пороки развития, некоторые неотложные состояния, травмы.
Родители должны понимать, что не всякую хирургическую проблему у их ребенка можно решить амбулаторно (детский хирург в поликлинике). Иногда детский хирург может только поставить диагноз, а лечение требует серьезного хирургического вмешательства в стационаре, куда детский хирург поликлиники даст направление.
Хороший детский хирург детской поликлиники использует многочисленные инструментальные методы для диагностики и обследования детей с заболеваниями, требующими хирургического вмешательства. Хороший детский врач хирург в поликлинике тесно взаимодействует с детскими врачами других специальностей, и хороший детский хирург имеет положительные отзывы от родителей детей (детский хирург отзывы, детский хирург Москва).
График плановых посещений детского хирурга
Грудничкам до года плановый осмотр у детского хирурга необходим в возрасте:
- 1 месяца – в это время младенец проходит целый ряд обследований, включая несколько УЗИ, которые направлены на раннее выявление и коррекцию врожденных патологий. Прием у детского хирурга преследует ту же цель.
- 12 месяцев – оценка состояния здоровья малыша по достижении первого года жизни. За этот год организм человека меняется очень сильно, и могут проявиться проблемы, которые невозможно выявить сразу после рождения. Для своевременной их диагностики и успешного лечения и нужно пройти диспансеризацию.
Плановые осмотры после года привязаны к стандартному графику приема ребенка в образовательные учреждения (детский сад, школа, ВУЗ), в которых предусмотрены занятия физкультурой. Будущая физическая нагрузка зависит от группы здоровья, которую и определяют врачи-специалисты – каждый по своему профилю. Ближе к окончанию школы визиты становятся ежегодными. Согласно утвержденному Минздравом графику профилактических осмотров несовершеннолетних, детям необходимо посетить хирурга в возрасте:
- 3 лет
- 6 лет
- 15 лет
- 16 лет
- 17 лет
Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:
- рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
- дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
- УЗИ пораженной области;
- бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
- плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
- фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
- цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
- диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
- ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
- фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
- ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
- КТ – рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
- МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
- функциональное исследование органов кровообращения;
- пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
- ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
- неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
- биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.
Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
- коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
- общий анализ мочи.
Амбулаторные и стационарные хирургические операции у детей
В стенах нашей клиники для маленьких пациентов доступны оба варианта. Лечение проводится амбулаторно в том случае, когда объем хирургического вмешательства небольшой, и не требуется госпитализация ребенка. Все необходимые манипуляции врач проводит в день обращения. Доверив лечение лучшим детским хирургам в городе, вы можете быть спокойны за здоровье и благополучие своего ребенка.
Если требуется большой объем вмешательства и последующее восстановление под наблюдением врача, оно проводится в условиях хирургического стационара. Операция ребенку выполняется под общим наркозом под строгим контролем врача анестезиолога-реаниматолога. Наши специалисты используют все методы диагностики, консервативного и оперативного лечения, доступные в рамках мировой медицинской практики. С нами вы успешно преодолеете возникшие проблемы со здоровьем вашего малыша и выпишетесь полностью здоровыми.
Восстановительный период благополучно проходит в отделении стационара «Чудо Доктор» либо в домашних условиях под наблюдением врача. Вы можете все время пребывать в стенах клиники детской хирургии вместе с ребенком. Нахождение родителя вместе с юным пациентом позволяет обеспечить психологический комфорт обоим. Перед тем, как отправить ребенка домой, врач проводит тщательный осмотр. Затем дает подробные рекомендации для скорейшего восстановления, при необходимости назначается дата повторного визита.
Запишитесь по указанному на сайте телефону к врачу отделения детской хирургии как можно скорее, если вашего ребенка что-то беспокоит!
Из всех отраслей медицины хирургия практически самая древняя. Толчком к ее развитию послужили труды ученых Древней Индии и Древнего Рима. Уже тогда умели делать трепанацию, дробить камни в почках и заживлять раны.
Эпоха Средневековья и Возрождения считается не менее продуктивным периодом в развитии хирургии: был снят запрет на вскрытие трупов с целью обучения студентов, начала развиваться анестезиология, открылся метод переливания крови.
В XXI веке хирургия – хорошо развитая область здравоохранения, которая за тысячелетия своего существования накопила богатый опыт лечения пациентов. При обучении в медицинских вузах идет разделение на взрослую и детскую хирургию, так как дети – особенный контингент пациентов и в их лечении есть свои нюансы.
Хирург: лечение, процедуры
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Хирургические манипуляции (подрезания, вскрытие нагноений) | 3 000 руб. |
| Хирургические манипуляции (перевязки, промывания, мелкие процедуры) | 1 400 руб. |
| Резекция вросшего ногтя (анестезия, удаление) | 3 200 руб. |
| Прокол мочки уха (пирсинг) | 2 100 руб. |
Что входит в компетенцию Хирурга детского:
Детский хирург – это врач, который занимается дефектами детей, которые необходимо исправить хирургическим путем. Он осматривает ребенка, ставит диагноз, назначает анализы и соответствующее лечение, определяет прием, методы и технику выполнения операции. Сразу после рождения ребенка осматривает врач – неонатолог. Он выявляет крупные пороки развития, при их наличии и направляет на осмотр к хирургу.
Хирург решает стоит ли проводить операцию. Плановый осмотр детей у хирурга проводится в 3, 6 месяцев и в год. Это необходимо, чтобы своевременно выявить такие отклонения как пупочная и паховая грыжи, дисплазия тазобедренных суставов, водянка яичка и др.
Оперировать ребенка необходимо по – другому, чем взрослых людей, в соответствии с возрастом. Учитывается незрелость организма и его потенциальный рост.
Ребенок — это не «взрослый в миниатюре». У детей в связи с их постоянным ростом и развитием все процессы в организме, все заболевания протекают не так, как у взрослых. Более того, в детском возрасте могут возникать болезни, которых не бывает у взрослых. И даже если заболевание у ребенка такое же, как у взрослого человека, лечение его часто существенно отличается от лечения, применяемого у взрослых пациентов. Вот почему необходимо, чтобы детей лечили детские, а не «взрослые» хирурги.