Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Реабилитационный центр после инсульта». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.
Как долго длится восстановление после инсульта
Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:
- Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом — легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
- Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом — грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
- Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.
- В клинике есть диагностический центр, отделения реанимации и интенсивной терапии, стационар и поликлиническое отделение.
- Пребывание пациентов в клинике комфортное благодаря комфортному оснащению номеров. В комнатах возможно 1-, 2-, 3- и 4-местное размещение, есть кнопка вызова персонала, ванная комната и все туалетные принадлежности.
- Уборка в номерах проводится ежедневно, а в коридорах несколько раз в день.
- Питание 4-5 раз в день. Рацион разнообразный, состоит из нежирного мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов, злаковых, молочных продуктов.
- Клиника расположена в тихом месте с собственной озелененной территорией и парковкой, которая рассчитана на 50 парковочных мест.
Реабилитация при парезе лицевого нерва
Неврит лицевого нерва или паралич Белла является наиболее распространенной формой нейропатии лицевого нерва. Более чем в 70% случаев имеет благоприятный прогноз с полным восстановлением, в течение 6 месяцев 80% пациентов достигают практически полного восстановления.
Паралич Белла характеризуется быстрым развитием (в течение 24-48 часов) слабости мимических мышц половины лица. Заболевание лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду.
Лицо при этом выглядит несимметричным (перекошенным). Глаз широко открыт, опущен уголок рта, сглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче.
Это ухудшает качество жизни пациента. В научно-исследовательском мире не доказаны причины появления острого лицевого неврита. Однако, выделяют факторы, провоцирующие развитие заболевания, приводящего к патологическому состоянию: переохлаждение, вирус герпеса, заболевания ЛОР органов (перенесенные отиты и гаймориты), стрессы и депрессии, неудачное лечение у стоматолога (инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление), оперативные вмешательства на лице и др.
Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы (опухоли головного мозга, ЧМТ, заболевания обмена веществ, инсульты, аутоиммунные заболевания)
Если вовремя заметить такие симптомы, как:
- несимметричность лица
- глаз с пораженной стороны лица не закрывается
- сухость глазного яблока
- слезотечение
- выливание из угла рта жидкой пищи
- нарушение восприятия вкуса на одной половине языка
- трудность в речи
- повышенная чувствительность слуха
Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу (неврологу). Начиная лечение в первые часы после появления этих признаков, с заболеванием удастся справиться намного быстрее и избежать таких осложнений, как атрофия мышц лица (от долгого бездействия мышцы уменьшаются в объеме и слабеют), синкинезии (чрезмерные и неконтролируемые сокращения мышц лица при мимике), контрактуры (стягивание мышц лица в пораженную сторону, потеря эластичности, мышцы укороченны, уплотнены, болезнены), конъюктивиты или кератиты (воспаление внутренней оболочки век или роговицы. В результате неполного закрывания глаза частички пыли попадают на глазное яблоко и остаются на нем, т. к. оно не смачивается слезой).
Лечение неврита лицевого нерва носит комплексный характер. В остром периоде назначают медикаментозную терапию. Ее дополняют лечебной гимнастикой, направленной на обучение сначала мышц здоровой стороны произвольному расслаблению, дозированному мышечному сокращению, дифференцированному напряжению отдельных мышц, содружественному включению нескольких мимических мышц. Коррекция мышц лица (лейкопластырное натяжение) позволяет адекватно и спонтанно включаться лицевым мышцам в различные мимические ситуации в остром периоде. Восстановление движений паретичных (ослабленных) мимических мышц лица, синхронность движений мышц лица с обеих сторон в подостром периоде, предупреждение осложнений — все это достигается с помощью специальной тренировки мимических мышц под контролем специалиста (физического терапевта, специалиста по лечебной физкультуре).
Все упражнения подбираются для пациентов индивидуально.
Почему клиника НейроВита?
- НейроВита — это профильный нейрореабилитационный центр, расположенный на базе неврологического стационара. Клиника специализируется на восстановительной терапии пациентов с серьезными неврологическими нарушениями.
- Наши отделения нейрореабилитации полностью обновлены в 2022 году, в центре есть возможность для срочного проведения КТ- и МРТ-сканирования, доступны платы круглосуточного пребывания трех классов комфортности.
- Большой опыт — мы оказываем помощь пациентам в тяжелом состоянии и со сложными диагнозами в течение 20 лет.
- Специалисты высшей квалификации, ведущие практическую, исследовательскую, научную деятельность — за авторством наших врачей вышло 15 монографий и 220 статей в ведущих российских и международных научных журналах.
- Применение клеточной терапии и других интервенционных методик — у нас 35 патентов и заявок на изобретения.
- Благоприятная атмосфера, доброжелательность врачей и среднего медицинского персонала, полный психологический комфорт для эффективного лечения.
- Психологическая поддержка пациента и родственников, обучение навыкам ухода, социализация маломобильных пациентов.
Особенности постинсультной реабилитации в нашем центре
Научный центр неврологии с момента своего основания уделяет особое внимание реабилитации пациентов, перенесших ишемический или геморрагический инсульт. Наши специалисты в области реабилитации, проходившие стажировки в ведущих мировых реабилитационных центрах, придерживаются не только классических подходов к реабилитации, но также разрабатывают и применяют новые методы и технологии.
У нас Вы можете пройти комплексную программу реабилитации, составленную в соответствии с мировыми стандартами оказания реабилитационной помощи. Перед началом реабилитации Вас проконсультируют специалисты мультидисциплинарной бригады (врач физической и реабилитационной медицины, невролог, психолог, кинезиотерапевт, эрготерапевт, логопед), и после прохождения первичного обследования и тестирования для Вас будет разработан индивидуальный план реабилитационных мероприятий.
Для реабилитации и лечения пациентов, перенесших инсульт, используются:
- Тренировки с инструктором-методистом лечебной физкультуры с применением классических и инновационных подходов к восстановлению нарушенных функций и разработкой индивидуального комплекса лечебной гимнастики, направленного на коррекцию нарушений равновесия; Занятия с эрготерапевтом, направленные на восстановление базовых бытовых навыков;
- Вертикализация на роботизированном комплексе Erigo, применяемая для коррекции ортостатических реакций, в особенности у лежачих пациентов;
- Роботизированная терапия на комплексе Lokomat для восстановления функции и коррекции паттерна (стереотипа) ходьбы;
- Механотерапевтические тренировки для коррекции паттерна ходьбы и восстановления функции руки;
- Стабилотренинг, направленный на коррекцию статического баланса, с применением современных стабилоплатформ (Стабилан-01, Fisiotec COBS, Tymo);
- Тренировки на системах виртуальной реальности с полным и частичным погружением, направленные на коррекцию двигательных нарушений, восстановление статического и динамического баланса;
- Различные методики мануальной терапии, физиотерапевтические и механотерапевтические процедуры.
В Научном центре неврологии проводится реабилитационное лечение пациентов с асимметрией лица, возникшей вследствие инсульта.
Асимметрия лица часто становится первым клиническим признаком инсульта. По данным литературы, асимметрия лица при инсульте возникает в 45-60% всех случаев. У 2/3 пациентов происходит спонтанное восстановление в первые 6 месяцев, однако в более отдаленном периоде симптомы не проходят самостоятельно, что требует специализированной реабилитации. Односторонняя слабость мимических мышц с преобладанием в нижней порции лица (центральный прозопарез) приводит не только к возникновению асимметрии лица и улыбки, но и к трудностям при приеме пищи (пища застревает за щекой или выпадает изо рта), нарушению артикуляции и нечеткости речи.
С целью коррекции асимметрии лица проводятся:
- Консультация врача-невролога отделения нейрореабилитации с детальным анализом асимметрии лица, использованием специализированных шкал и опросников;
- Обучение комплексу упражнений лечебной физкультуры для мышц лица;
- Комплексное восстановительное лечение, в том числе с применением ботулинотерапии.
Что входит в программу:
Прием врачей, диагностика, лечение и реабилитация:
| Наименование услуги | Кол-во услуг | Стоимость |
| Первичный прием врача-невролога | 1 | 1900 |
| Повторный прием врача-невролога | 1 | 1650 |
| Повторный прием врача-невролога на цикле лечения | 2 | 0 |
| Прием врача физиотерапевта | 1 | 1530 |
| Прием врача физиотерапевта на цикле лечения | 1 | 0 |
| Прием врача по лечебной физкультуре. Составление программы реабилитации | 1 | 1530 |
| Прием врача по лечебной физкультуре на цикле лечения | 2 | 0 |
| Прием врача-терапевта/врача-кардиолога | 1 | 2100 |
| ЭКГ в 12-отведениях | 1 | 1630 |
| МРТ | 1 | по показаниям* |
| УЗИ | 1 | по показаниям* |
| Суточное мониторирование АД | 1 | по показаниям* |
| Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, билирубин общий, АЛТ, АСТ, Мочевина, креатин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП | 1 | 2620 |
| Общий анализ мочи | 1 | 320 |
| Физиотерапевтические процедуры | 10 | по показаниям* |
| Массаж | 10 | по показаниям* |
| Иглорефлексотерапия | 10 | по показаниям* |
| Занятия с инструктором VIP (индивидуально) | 12 | 37200 |
| Общая стоимость программы | -20% | 47300 |
Инсульт характеризуется внезапным (минута или часы) появлением очаговых неврологических симптомов. Речь идет о речевых, двигательных, координаторных, чувствительных, зрительных и иных дисфункциях.
Как разобраться, что у человека инсульт? Специалисты реабилитационного центра «Медскан» рекомендуют воспользоваться стандартным тестом (при обнаружении хотя бы одного признака следует вызвать бригаду скорой помощи):
- Наличие сильной асимметрии лица при улыбке – один уголок рта опущен.
- Если поднять две руки вверх, то одна опускается в течение 5 секунд.
- Неразборчивая речь (человек не может произнести даже самые простые фразы или свое имя).
Методы при реабилитации от инсульта
Основными принципами нейрореабилитации постинсультных расстройств в медицинском центре Медскан в Москве является своевременное начало, преемственность, комплексность, сочетание нелекарственной и медикаментозной терапии. С позиций доказательной медицины рассмотрены методы физической реабилитации и фармакологическая поддержка. Особое внимание уделяется устранению нарушений когнитивных функций, при сохранности которых можно говорить об успешной реабилитации.
Восстановление утраченных функций и адаптация пациента после инсульта является непростой задачей, поэтому для реабилитации в московском медицинском центре используются различные методики:
- ЛФК (лечебная физкультура). Восстановительные упражнения направлены на самостоятельное передвижение и возвращение навыков самообслуживания. Постепенно восстанавливаются когнитивные функции и нормализуется психоэмоциональное состояние, а также снижается повторный риск инсульта.
- Массаж. Процедуры способствуют улучшению кровообращения и активизации оттока лимфы. Сеансы массажа улучшают общее состояние организма и предотвращают образование контрактур (стойкого ограничения движений в суставах). Со временем наблюдается нормализация тонуса и эластичности мышц.
- Физиотерапевтические процедуры. Основная медицинская практика, которая включает мануальную и магнитную терапию, грязелечение, электрофорез, СМТ и пр.
- Занятия на стабилометрической платформе. Направлены на восстановление мышечного тонуса и обучения правильного распределения нагрузки на суставы, что позволяет пациенту научиться заново ходить.
- Тренировка координации и когнитивных функций. С помощью технологии виртуальной реальности удается получить ответ нервной системы в случае отсутствия эффективности при использовании других методик.
- Логопедические занятия. Для устранения речевых нарушений требуется гораздо больше времени. Суть заключается в вовлечении разных областей головного мозга в процессы управления речью.
Кому подходит реабилитация в клинике АКСИС
Пройти реабилитацию после инсульта в клинике АКСИС больной может после острой стадии. Специалисты помогут вернуться к работе и свести к минимуму неврологические симптомы. Цены на прием невролога и другие методы лечения вы можете узнать на нашем сайте.
В процессе реабилитационного лечения возможно:
- становить прогрессирование хронических сосудистых заболеваний;
- частично, а в ряде случает полностью восстановить утраченные функции;
- улучшить адаптацию;
- улучшить когнитивные функции (память, внимание, мышление, речь);
- улучшить эмоциональное состояние, лечение депрессии;
- лечение постинсультной спастичности, и как следствие профилактика контрактур, деформации конечности, улучшение функциональных возможностей конечности, уменьшение болевого синдрома.
Восстановительное лечение после инсульта в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)
Лучше всего не допускать развития сосудистых патологий и проходить своевременное обследование. Но и после инсульта жизнь продолжается, и то, какой она будет, во многом зависит от качества лечения и реабилитации в первые 2–3 месяца после болезни. В отделении реабилитации НКЦ №2 (ЦКБ РАН) для пациентов составляются индивидуальные программы, направленные на восстановление двигательных функций, коррекцию расстройств внимания, речи и памяти, других неврологических нарушений.
В реабилитации участвуют врачи разных специальностей: физиотерапевты, логопеды, психологи и нейропсихологи, диетологи, эрготерапевты и другие специалисты. Совместная работа профессионалов, а также использование инновационного оборудования сокращают риск развития осложнений и ускоряют процесс выздоровления.
Где проходит реабилитация после инсульта?
- В отделении реанимации и отделении неврологии. Пациент остается в учреждении на срок до двух недель в рамках лечения и ранней медицинской реабилитации. По показаниям, на этапе реанимации производится вертикализация и активизация (кардиотренировка с целью улучшения функционального состояния).
- Отделение медицинской реабилитации. Пациент посещает занятия длительностью от одного часа. Его обучают ежедневным активностям до возможного уровня самообслуживания: перемещения в кровати, присаживания, пересаживания, вставания и прочее. На этом этапе происходит социальная адаптация: чистка зубов, коммуникация с социумом.
- Реабилитация в домашних условиях. Специалисты нашей больницы в видеоформате ведут школу инсульта. На платной основе возможен вызов специалиста по реабилитации на дом.
Восстановление речевого аппарата
Очень часто после инсульта нарушается речь. Человек теряет способность к полноценной коммуникации, что может стать причиной депрессии и морально угнетенного состояния. Именно поэтому восстановление речи после инсульта необходима и имеет высокий приоритет.
Чтобы наладить коммуникацию, персонал дома престарелых учит пациентов пользоваться жестами и мимикой. А дальше идет разработка речевого аппарата. Этим занимаются сотрудники наших центров. Они работают с подопечными каждый день, выполняя программу мероприятий на каждом этапе.
Одновременно врачи занимаются восстановлением работы головного мозга, так как именно он управляет речью. Для это назначаются лекарства, а также делаются специальные упражнения.
И что немаловажно, пациенты дома престарелых никогда не остаются в одиночестве, персонал постоянно поддерживает общение с постояльцами, кроме того, они общаются друг с другом.
Базовые элементы программы.
Императивно-корригирующая гимнастика.
Уникальная авторская методика. Позволяет работать на мышцах избирательно, восстанавливая утраченные группы волокон, чувствительность, устраняя мышечную слабость и спастику.
Специальный комплекс физических упражнений, выполняемых с помощью инструктора непосредственно в контакте с пациентом, либо с помощью авторских тренажеров и приспособлений позволяет восстанавливать двигательные функции поврежденных конечностей быстрее и полнее.
В первые дни после инсульта занятия поводятся в пассивном режиме. Но постепенно двигательные возможности прирастают, пациент уже может выполнять и активные упражнения. Подключаются методики лечебной физкультур (ЛФК).
Для выстраивания двигательных паттернов, стериотипов, применяются методики кинезитерапии (лечение движением). Что позволяет сформировать новую схему тела в головном мозге и научиться ей управлять, анализируя информацию о перемещении тела и движениях.
Механотерапия — комплексы упражнений проводимых с помощью специальных аппаратов и тренажёров с целью восстановления и улучшения подвижности суставов, пассивной и активной тренировки целых групп мышц, обеспечивающих те или иные базовые функкции тела и конечностей.
Лечебный массаж. Проводится для пассивной активации и тонизирования слабых мышечных групп, уменьшения спастичности и ослабления мышечных контрактур, ликвидации трофических нарушений.
Физиотерапия. Используется как метод дополнительной стимуляции. Это могут быть грязевые аппликации, магнито или лазаротерапия.
Занятия с логопедом. Логопед-афазиолог помогает пациенту возобновить работу речевых центров и вспомнить реакцию на различные голосовые модуляции. В арсенале специалиста огромное количество упражнений, из которых он составляет комплекс для конкретного пациента. При выполнении этих упражнений создаются новые нейронные связи, благодаря чему человек снова овладевает навыком речи.
Занятия с психологом. После перенесенного инсульта многие пациенты становятся эмоционально лабильными, впадают в депрессивное состояние с ощущением «жизнь кончена». Успех реабилитационной терапии во многом зависит от мотивации и правильного настроя пациента. Психологи нашего центра с помощью психотерапевтических техник возвращают пациенту веру в свои силы желание жить и хорошее настроение.
Эрготерапия. Важнейшая часть реабилитации после инсульта. Эрготерапеты учат пациентов заново открывать двери, завязывать шнурки, расчесываться и выполнять другие привычные действия. В курсе эрготерапии задействованы разные методы восстановления: зеркальная терапия, бизиборды, песочная терапия. Эрготерапевты в своей работе используют ряд стендов и тренажёров с повседневными домашними атрибутами.
Сколько времени занимает восстановление
Этот процесс зависит от того, какие области головного мозга задеты, насколько они повреждены и каков возраст пациента. Поэтому стоит набраться терпения и сил, ведь только грамотный подход поможет вернуть пожилым людям утраченные навыки.
После лёгкого ишемического инсульта остаётся частичный паралич рук, ног и лицевых мышц, может быть частичное нарушение координации и зрения. Понадобится примерно три месяца, чтобы функции пришли в норму. Около шести месяцев на лечение таких последствий, как полный паралич и дезориентация. Тяжелая форма заболевания, при которой пациент становится частично недееспособным, требует более длительного скора – от одного до двух лет. Для больных в возрасте должны быть и особые условия реабилитации.
Последствия инсульта у пожилых людей
Инсульт вне зависимости от его формы, геморрагический или ишемический, вызывает множество последствий. Более, чем у 60% пациентов приобретенные нарушения останутся на всю жизнь. Последствия зависят от того, насколько обширным и объемным было повреждение и какую зону головного мозга оно затронуло. В большинстве случаев пациент становится инвалидом.
Реабилитация после инсульта для больных людей направлена на лечение:
- Двигательных расстройств. В центре могут находиться люди, которые не могут самостоятельно ходить, у них может быть нарушена мелкая моторика, координация движений, им требуется постоянный уход;
- Когнитивных расстройств. Специалисты пансионата работают с пациентами, у которых нарушены познавательные и когнитивные функции. Это могут быть проблемы с памятью, ориентацией в пространстве и времени. Больные не могут не только говорить, но и писать и читать. Такие последствия встречаются после половины инсультов.
Профилактика инсультов
К сожалению, инсульты имеют тенденцию повторяться, причем каждый последующий является все более разрушительным для организма и влечет за собой все более серьезные осложнения. Именно поэтому реабилитация после инсульта – это еще и профилактические меры, позволяющие свести риск повторения к минимуму. Профилактика повторных инсультов заключается в следующем:
- Строгое соблюдение всех назначений и рекомендаций врача, полученных при выписке из больницы.
- Контроль за уровнем артериального давления – даже его незначительное повышение требует к себе внимания.
- Контроль за приемом лекарственных препаратов.
- Нормализация образа жизни больного человека – режим питания, отказ от вредных привычек.
- Проведение реабилитации.