Стоматологическое лечение по ОМС в Москве

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стоматологическое лечение по ОМС в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Самая твердая ткань в организме — это эмаль зуба. Она способна выдерживать нагрузку смыкания челюсти до 150 кг. Эмаль может разрушиться из-за недостаточной гигиены полости рта, чрезмерного употребления алкогольных и сладких напитков, курения. Генетическая предрасположенность тоже может оказать воздействие на целостность эмали. Вышеперечисленные факторы ведут к образованию кариеса.

Когда пора поставить пломбу

Кариес классифицируется на:

  • Начальный кариес — минимально затрагивает эмаль зуба. На поверхности резцов образуются матовые белые пятна.
  • Поверхностный кариес — процесс развивается после физического повреждения эмали.
  • Средний кариес — заболевание проникает в твердые ткани зуба, за пределами эмали.
  • Глубокий кариес — проникает вглубь зуба к нерву. Высокий уровень риска: попадания инфекции к нерву и последующее воспаление.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

  • приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

  • проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

  • проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

  • проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;

  • специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

    По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:

    • администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;

    • в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;

    • территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

    • общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;

    • профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;

    • федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

    Читайте также:  Пенсии, ЕДВ и пособия инвалидам с 1 февраля 2023 года

    Несмотря на наличие стоматологических услуг в квотах ОМС, выполняются они по сокращенному перечню. Такие манипуляции, как установка брекетов или протезов на имплантах, невозможна по полису, даже если вы относитесь к льготным группам населения. Бесплатные клиники в состоянии предложить лишь российские виды съемных протезов или несъемные конструкции, которые ставят на естественные зубные корни. Во многих случаях эта манипуляция нежелательна или невозможна.

    Частные клиники работают с материалами, которые выбирают среди лучших российских и импортных предложений, так как заботятся о репутации и благополучии пациентов. Стоматологи на платной основе могут реализовать любые операции и лечение, поэтому любые осложненные случаи (а таких большинство) лучше доверять им. Наконец, платная стоматология более комфортна в плане сервиса. И выбрав хорошую клинику с опытными и компетентными стоматологами, вы обезопасите себя от ненужных манипуляций, некачественных материалов и траты лишних нервов в попытке выстоять очередь к врачу. Берегите себя!

    Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

    • приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

    • проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

    • проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

    • проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;

    • специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

    Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

      Пломба на зуб из светоотверждаемого композита

      Он твердый, индивидуально подбирается по цвету, дает плотное прилегание к соседним тканям, снижает вероятность повторного кариеса под пломбировочной массой, позволяет кушать сразу после терапии. Застывает в разы скорее цемента, не требует высверливания большого объема здоровой эмали.

      В нашей клинике есть возможность поставить светоотверждаемые композиты по полису ОМС бесплатно для пациента.

      К минусам светокомпозита относят невозможность лечения в труднодоступных местах. Например, на скрученных восьмерках, жевательная поверхность которых направлена в щеку. Сюда невозможность поднести лампу, композит не затвердеет.

      После установки несколько часов не рекомендовано употреблять вино, кофе, ягоды, красящие напитки и пищу, чтобы материал не изменил оттенок.

      Сколько в среднем стоит лечение кариеса?

      Цены

      Лечение кариеса

      Цена

      Лечение поверхностного кариеса

      от 4 000 руб.

      Лечение кариеса с наложением пломбы из светоотверждаемого композита (одна поверхность)

      от 6 000 руб.

      Лечение кариеса с наложением пломбы из светоотверждаемого композита (две или три поверхности)

      от 7 500 руб.

      Лечение глубокого кариеса (1-й этап)

      от 3 000 руб.

      Заключение: ОМС vs ДМС

      Мы выяснили, что лечение зубов по ОМС и по ДМС в целом дешевле, но важно учитывать, что входит в программу. Выбирая между двумя видами страховки, стоит опираться на такие факторы:

      Читайте также:  Будет ли рассмотрена в прокуратуре анонимная жалоба?

      Фактор

      ОМС

      ДМС

      Качество работы врача

      Не страдает

      Качество материалов

      Низкое

      Среднее или высокое

      Перечень услуг

      Установлено законодательно

      Установлено договором

      Выбор медицинского учреждения

      Свободный

      Ограниченный

      Варианты экономии

      Отдельные услуги бесплатно

      Отдельные услуги бесплатно; частичная компенсация стоимости услуг; скидки

      Сколько стоит пломба на самом деле

      Но вот вы пришли в стоматологию, и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 2 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 5000 и самая дорогая — 10000 и больше… И какую выбрать?

      В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим вашим потребностям и возможностям.

      Итак, из чего складывается стоимость пломбы (в данной статье я рассматриваю только пломбу, без учета стоимости лечения каналов):

      1. Квалификация: сюда записываем ежегодное дополнительное профессиональное обучение и курсы (все врачи нашей стоматологии тратят на эти цели от 30 000 до 150 000 рублей каждый год). С каждой пломбочки приходится откладывать =).

      2. Оборудование: стандартное оборудование стоматологического кабинета для оказания обычного набора услуг стоит от 500 000 до 1 500 000, и это без учета стоимости оборудования рентген-кабинета и стерилизационной. Чтобы поставить самую обычную пломбу без боли и лишнего травматизма нужна установка с высокими оборотами и водяным охлаждением.

      Отличия световой пломбы от химической

      Обычные пломбы застывают вследствие химической реакции, происходящей между её компонентами и кислородом в воздухе. Световая же переходит в твёрдое состояние только под воздействием специального оборудования. Seline располагает современным прибором Estus LED-Alladin, который является фотоактиватором реакции полимеризации. Такая связь прочнее химической. Кроме того, у доктора, устанавливающего фотополимерный композит, всегда есть достаточно времени для правильного нанесения и распределения материала. Световая пломба затвердевает только тогда, когда решит стоматолог.

      Способ отверждения — не единственное отличие. Светополимеры универсальны и эстетичны. Их можно ставить и на передние зубы, и на моляры. Они легко подбираются в тон естественной эмали и имеют хорошую сцепляемость с тканями зуба, что обеспечивает надёжность пломбы.

      Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

      Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

      • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
      • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
      • СНИЛС;
      • заявление.

      Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

      Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

      Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

      • по телефону;
      • через интернет;
      • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

      При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

      Пломба на зуб из светоотверждаемого композита

      Он твердый, индивидуально подбирается по цвету, дает плотное прилегание к соседним тканям, снижает вероятность повторного кариеса под пломбировочной массой, позволяет кушать сразу после терапии. Застывает в разы скорее цемента, не требует высверливания большого объема здоровой эмали.

      В нашей клинике есть возможность поставить светоотверждаемые композиты по полису ОМС бесплатно для пациента.

      К минусам светокомпозита относят невозможность лечения в труднодоступных местах. Например, на скрученных восьмерках, жевательная поверхность которых направлена в щеку. Сюда невозможность поднести лампу, композит не затвердеет.

      Читайте также:  Как Забрать Вещи С Опечатаной Квартиры

      После установки несколько часов не рекомендовано употреблять вино, кофе, ягоды, красящие напитки и пищу, чтобы материал не изменил оттенок.

      Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2023 году

      Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

      • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
      • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
      • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
      • устранение зубного камня;
      • удаление инородных тел из зубных каналов;
      • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
      • локальные операции на мягких тканях;
      • физиотерапевтическое лечение;
      • рентгенография;
      • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

      Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.

      Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

      Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

      Через сколько времени можно есть после установки световой пломбы?

      Стоматологи рекомендуют не есть ровно один час после того, как вы вышли из кабинета с новым зубом. Многое зависит от того, какой размер пломбы устанавливается, и какой процент зуба изначально был поврежден.

      • Если пломба ставится в зуб с небольшой дырочкой, то есть можно сразу после установки, никаких ограничений нет. Правда, такие ситуации бывают редко
      • Если повреждения зуба были средними, то вполне достаточно будет отказаться от питания на час
      • Если зуб восстанавливали, если на нем сейчас материала для пломбирования больше, чем костной ткани, то воздержитесь от приемов пищи на 2-3 часа. После трех часов ожидания точно можно есть при любых объемах работы на зубами

      Из чего состоит стоматологический фотополимер

      Светоотверждаемый пломбировочный состав включает в себя:

      • Гелиокомпозит. Используется стоматологами при прямой реставрации зубов. Покрытие нового поколения. Не способно застывать без источника света. Является абсолютно безвредным. В нем нет никаких примесей, которые бы могли причинить вред здоровью человека. Может без ограничений устанавливаться беременным и кормящим женщинам. Довольно эластичн. Это значит, что во время реставрационных мероприятий нежелательного зоеатвердевания не произойдет. Под влиянием ультрафиолетовой лампы гелиокомпозит распадается на радикалы. Именно в результате этого процесса активизируется процесс полимеризации пломбы.
      • Наполнитель. В качестве него может выступать стеклокерамика, диоксид кремния и другие средства. От характеристик наполнителя зависит структура, оттенок и область применения пломбировочного средства.
      • Связывающие соединения. Нужны для надежного сцепления всех веществ, образующих светоотвердевающий состав.

      Сколько стоит коронка на зуб в государственной стоматологии

      • Раздел 1.1 • Изготовление и реставрация ортопедических стоматологических протезов

      N° п/п

      Наименование услуги

      Цена, руб.

      1.1.5.3

      Коронка штампованная с пластмассой облицовкой

      797,86

      1.1.5.4

      Зуб литой (в том числе к съёмному протезу)

      552,48

      1.1.5.5

      Зуб литой с пласмассовой фасеткой

      806,81

      1.1.5.6

      Лапка в мостовидном протезе

      426,27


      Похожие записи:

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *