Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как отказаться от прививки против гриппа взрослому и ребенку». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
За исключением некоторых профессий, граждане России имеют право отказаться проводить профилактическую вакцинацию против гриппа. Закон Минздрава, выпущенный в 2012 году, установил, что любое медицинское вмешательство, включая профилактические прививки, проводятся исключительно с согласия совершеннолетнего человека (детям – с разрешения родителей либо опекунов).
Вакцинация от гриппа остается добровольной
Роспотребнадзор разъясняет относительно вакцинации педагогических работников и напоминает, что вакцинация в Российской Федерации проводится по принципу добровольности.
Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимаются главными государственными санитарными врачами субъектов Российской Федерации (мотивированные постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан) при угрозе распространения инфекционных болезней на территории субъектов (пп. 6 п. 1 ст. 51 Закона № 52-ФЗ и п.п. 1 и 2 ст. 10 Закона 157-ФЗ).
В соответствии с п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, при реализации которого, правовые последствия для граждан могут быть связаны с временным отказом в приеме его на работу или отстранением от работ в случае, если выполнение таких работ связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, перечень которых в настоящее время утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года № 825 (далее – Перечень), а также при осложнении эпидситуации (по эпидемическим показаниям). Данным Перечнем предусмотрена обязательная иммунизация медицинских работников, работников образовательных организаций и другие.
Таким образом, при ухудшении эпидемиологической ситуации по ряду инфекционных болезней (например, грипп, корь и др.), непривитые против данных нозологий сотрудники отстраняются от работы на период эпиднеблагополучия или обязаны быть привиты против них, в связи с возникшим высоким риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди населения.
Такие меры периодически принимаются в различных субъектах страны, в том числе в г. Москве, при осложнении эпидемиологической ситуации по той или иной инфекции, управляемой средствами специфической профилактики.
Читайте также:Отсрочка или списание: что делать, если накопился долг по коммуналке
Более того, согласно выводам Верховного суда обучение детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в общеобразовательном учреждении в изоляции от других детей не является ограничением их права на получение образования. Поскольку отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива. Выбор форм и методов образовательного процесса является компетенцией образовательной организации, ответственность возлагается на руководителя образовательной организации.
По сложившейся практике детей с подозрением на тубинфицирование или заболевание туберкулезом, чьи законные представители отказались от иммунодиагностики, направляют на дополнительное обследование у фтизиатра. Как правило, без положительного заключения специалиста их не допускают в детские организации (апелляционное определение Рязанского областного суда от 16.11.2016 по делу № 33–2787).
Верховный суд признал, что пункт 5.7 СП 3.1.2.3114–13, который установил запрет на допуск в образовательные организации детей без осмотра фтизиатра, является обязательным (решение от 17.02.2015 № АКПИ14-1454 «Об отказе в удовлетворении заявления о признании недействующими пункта 1.3 и абзаца второго пункта 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114–13 «Профилактика туберкулеза», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача от 22.10.2013 № 60»).
В таких случаях медорганизациям следует подстраховаться: разъяснить родителям, что туберкулинодиагностика необходима, рассказать об альтернативных методах диагностики. Если договориться не удалось, отразить в меддокументации сведения, что ребенок может быть болен скрытой формой туберкулеза. Указать, что без диагностических мероприятий выдать заключение о состоянии здоровья невозможно. Доказать правоту в таком случае будет легче, а соответственно избежать судебных расходов (Решение № 2-2364/2019 от 25 апреля 2019 г. по делу № 2-2364/2019 Петропавловск-Камчатский городской суд; апелляционное определение Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда Республики Хакасия от 09.03.2017 г. по делу № 33а-565/2017).
Вышеизложенные факты указывают на то, что общество крайне заинтересовано в лечении лиц, имеющих такого рода заболевание и относящихся к этому несерьезно либо сознательно злоупотребляющих своими гражданскими правами и тем самым подвергающих окружающих неоправданному риску. А потому неслучайно на этом фоне произошли изменения в сторону ужесточения норм в отношении граждан, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом. Их обязали проходить по назначению врача медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов (п. 1 ст. 13 ФЗ № 77).
Это значит, что в если в школе выявят больного туберкулезом, его одноклассников возьмут под диспансерное наблюдение, и это делается независимо от согласия самих детей или их родителей (пп. 1-2 ст. 9 ФЗ № 77). И вот тут уже нельзя будет отказаться от медицинских обследований и профилактический мер, назначенных им фтизиатром (п. 1 ст. 13 ФЗ № 77). Так же нельзя будет отказаться от этих мер лицам, у которых проба Манту оказалась не в норме. При этом, сам по себе вираж манту у другого ребенка в этом же учебном заведении основанием для введения диспансерного наблюдения за другими детьми не является (пп. 1 — 4 ст. 9 ФЗ № 77).
Как должна проходить обязательная вакцинация и как работодателю быть с теми, кто откажется от прививки?
уведомить работников о необходимости проведения вакцинации по эпидпоказаниям;
получить письменный отказ от прохождения вакцинации работников, не желающих делать прививку, и согласие тех, кто не против вакцинации;
отстранить от выполнения работ сотрудников, отказавшихся от прививки.
Работодатель не может отстранить от работ тех, кто не прошел вакцинацию из-за наличия противопоказаний к ней. К числу противопоказаний сейчас относят:
гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – в этом случае вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии; при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.
Какие прививки для каких профессий нужны
Законом предусмотрена профилактическая вакцинация от того или иного заболевания для людей определенных профессий.
Грипп
Работники медучреждений
Служащие в МВД, военные
Сфера образования
Люди, работающие в больших коллективах
Корь
Работники пищевой промышленности, общепита
Сфера торговли
Работники общественного транспорта
Медицинская сфера
Образовательные учреждения
Гепатит А
Медицинские работники
Пищевая промышленность
Люди, чья деятельность связана с канализационными, очистительными системами, водопроводом
Гепатит В
Всем до 55 лет
Дифтерия и столбняк
Всем каждые 10 лет
Брюшной тиф
Работникам очистительных систем
Тем, кто имеет дело с живой культурой возбудителя, например, сотрудники лабораторий
Людям, работающим в сфере утилизации отходов
Клещевой вирусный энцефалит
Работа с грунтом
Строительные и с/х работы
Лесные хозяйства
Что говорит законодательство про отказ
Следуя закону, выданному в 2012 году министерством Здравоохранения, любые прививки или медицинское вмешательство ребенку возможно только с разрешения родителей или опекунов. И хоть педиатры очень часто пугают родителей тем, что без прививки ребенка могут не взять в школу или сад, это все происходит без оснований.
Отказать ребенку в приеме в учебное заведение могут в том случае, если у ребенка есть заболевание от которого нет прививки или в случае эпидемии болезни. При состоянии здоровья, наличия или отсутствия прививок все граждане могут получить право на образование, согласно законодательству.
Родители могут написать отказ от прививок в случаях:
Если ребенок недостаточно здоров и ему необходим медицинский отвод. В таком случае, родители указывают в бланке тип вакцины и указывают срок, на который они хотят отложить вакцинирование;
Если родители не уверены в том, что прививка принесет пользу ребенку. В этом случае, в бланке указывается название вакцины и отказ временный или постоянный;
Вакцинация ребенку не нужна по религиозным или каким либо еще причинам. В таком случае, заполняется бланк, в котором родители письменно отказываются от всех возможных плановых вакцинаций ребенка.
Каждый родитель должен принять решение по поводу того, делать или нет прививку своему ребенку.
Порядок отстранения работника от работы за отказ от прививок
Не каждая организация обязана отслеживать наличие прививок у работников.
Такая обязанность появляется, когда работы связаны с риском наступления и распространения болезней. Перечень таких работ устанавливается Правительством. Существуют так же указания на медицинских, педагогических работников и работников торговли в Национальном календаре прививок.
Чтобы не допустить нарушений, лучше всего ориентироваться на такие категории должностей, которые проведение вакцинации положено вне зависимости от территории работ (педагогические, медицинские работники, работники торговли), в отношении остальных лучше получать консультации в ГИТ и Роспотребнадзоре по каждому отдельному случаю.
Чтобы отстранить работника без нарушений, необходимо:
Уведомить работников о проведении профилактических прививок силами работодателя (организация процедуры и сохранение среднего заработка), обосновать их обязательность и разъяснить последствия отказа, ознакомить с соответствующим приказом.
Попросить работника оформить свой отказ письменно.
Вынести приказ об отстранении в порядке ст. 76 Трудового кодекса РФ, ссылаясь на положения 157-ФЗ об иммунизации. Нужно ознакомить работника с приказом или зафиксировать отказ от ознакомления в соответствующем акте.
Приказ об отстранении должен содержать все условия – срок отстранения, сохранение или несохранение на данный период заработной платы. В соответствии со ст. 76 ТК РФ, необходимо указать срок отстранения – до дня, следующего за днем проведения обязательной иммунизации. Кроме того, если отказ работника от иммунизации не связан с временными противопоказаниями к ней или иными уважительными причинами, в том числе, если работодатель не организовал проведение прививок, средний заработок сохраняется. В иных случаях – нет.
Основания для отказа от иммунизации
Чтобы получить разрешение не делать прививку, нужно подать заявление в соответствующие органы. В этом документе должны быть описаны основания для отказа.
Причиной может быть одно из таких состояний (заболеваний):
эпилепсия;
гидроцефалия;
врожденный иммунодефицит;
хронические патологии в стадии обострения;
СПИД;
беременность;
вирусная болезнь;
рак.
В одних случаях получается полностью отказаться от вакцинации, в других – процедура переносится на время (до выздоровления, облегчения состояния).
Отказ могут предоставить:
совершеннолетние и дееспособные граждане;
опекуны в отношении инвалидов;
родители детей, которым еще не исполнилось 16 лет.
Россияне против вакцин?
В России очень популярным является мнение о вреде прививок.
Медики, в свою очередь, очень резко и негативно высказываются в адрес тех, кто против вакцинации, и признают выдвигаемые обоснования вреда прививок недостоверными.
Родители должны отвечать за состояние здоровья своих детей и решать, хотят ли они защитить детей от инфекций и болезней или нет. Никто не застрахован от болезней, и легче, конечно, предупредить болезнь, сделав прививку, чем лечить тяжелые осложнения.
В то же время в соответствии с федеральным законом № 157 от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» родители имеют право отказаться от профилактических прививок. Детей прививают только с добровольного согласия родителей, опекунов или иных лиц, представляющих интересы детей.
Если ваш ребенок посещает школу или детское дошкольное учреждение, то отказ от прививки оформляется письменно.
Отказ от прививки от гриппа может иметь определенные последствия: моральные и юридические. Моральные: отказавшись проходить процедуру вакцинации, вы можете заболеть и заразить остальных членов своей семьи. Юридические последствия выглядят неприятнее:
Запрет на выезд в страны, где в настоящее время наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация. Для посещения таких мест необходима отметка о получении соответствующей прививки.
Отказ принять непривитого гражданина в государственные оздоровительные или образовательные учреждения, если срок подачи заявления совпадает с периодом сезонных вспышек гриппа. Это может быть связано с потенциальным или существующим риском массовых заболеваний.
Возможный отказ принять на работу на должность, связанную с постоянным контактом с возбудителями опасных заболеваний: лаборатории, учреждения по утилизации.
Родители ребенка или опекуны согласно законодательству России, могут отказаться от вакцинации ребенка, не достигшего 18-летнего возраста. С этой целью необходимо составить письменное заявление на имя директора учебного учреждения и его временно заменяющего. В данном документе указывается просьба исключить любые медицинские вмешательства относительно ребенка без уведомления и согласия родителей.
Прививка от гриппа не является общеобязательной вакциной, поэтому родители вправе исключить подобную вакцинацию.
Более подробно об этом можно узнать, изучив некоторую законодательную документацию:
Закон об иммунной профилактике инфекционных заболеваний (статья 11, часть 2);
Закон об основах охраны здоровья граждан.
Какие вакцины применяют
Перечень вакцин установлен рядом нормативно-правовых актов и внесен в календарь прививок.
С целью вакцинации против гриппа применяют несколько препаратов.
Чаще всего — отечественный «Гриппол». Он хорошо себя зарекомендовал, дает стойкий иммунитет к штаммам вируса.
Эффективным считается и «Гриппол Плюс». Гораздо реже используют «Ваксигрип» и «Инфлювак».
Профилактику кори выполняют с помощью живой коревой вакцины (ЖКВ), препарата отечественного производства. Прививку делают бесплатно.
При желании можно прибегнуть к помощи импортных медикаментов. При этом стоимость вакцины возмещает руководство образовательного учреждения или оплачивает сам педагог.
Для прививки от краснухи используют живой аттенуированный препарат, например, «Приорикс».
Противодифтерийный и противостолбнячный анатоксины содержатся в сыворотке АДС-М.
Иммунитет к гепатиту группы В выpaбатывают «Энджерикс-В», «Комбитекс» и «ГЕП-A-ин-ВАК». Для группы А это «ГЕП-A-ин-ВАК» и «Хаврикс 144».
Создать защитный барьер для развития дизентерийной инфекции помогает суспензия «Шигеллвак». Список вакцин периодически меняется.
Как писать отказ от прививки?
Чтобы ваш отказ от прививки имел юридическую силу, его нужно писать правильно. Существует утвержденная правительством форма, которая называется «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них». Такой же бланк существует и для взрослых, заполняются они аналогично. Но, чтобы отказаться от вакцинации, совсем не обязательно писать заявление на официальном бланке. Вы просто можете написать его по установленному образцу.
Вообще, лучшим вариантом является именно последний. Напишите заявление дома и предоставьте его в медицинское учреждение, потому что на практике в поликлинике бланков может не быть. Если речь идет о ребенке, то форму должны предоставлять при зачислении в школу или садик. Заявление подается в медицинское учреждение, которое обслуживает образовательную организацию. И лучше продублировать его на имя директора или заведующей.
Вам стоит знать, что «реакция Манту» не является прививкой в традиционном понимании. Но если вы не хотите, чтобы ребенку ее делали, то можете отказаться на тех же основаниях, со ссылкой на Закон № 157.
Меры предосторожности после прививки
Чтобы быть во всеоружии, узнайте как можно больше об используемом препарате. Исключив индивидуальную непереносимость и аллергию, не пренебрегайте рекомендациями врачей:
запаситесь жаропонижающими, обезболивающими, успокоительными и противоаллергическими лекарствами на случай проявления аллергической реакции и других симптомов после введения препарата;
не перегружайте работу печени. Откажитесь от спиртных напитков, острой пищи и экзотических продуктов;
первое время избегайте большого скопления людей, чтобы не подхватить вирус до того, как у вас не сформировался иммунитет;
соблюдать личную гигиену не запрещено, но посещение бассейна и долгое купание в ванной не рекомендовано. Принимайте душ и интенсивно не трите место укола.
Последствия отказа от вакцинации
Закон Министерства Здравоохранения Российской Федерации номер 157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, статья 5 рассматривает следующие варианты возможных последствий при отсутствии прививок:
Гражданам, не имеющим прививки определенного вида, может быть ограничен выезд в страны, где наличие профилактического вакцинирования обязательно.
Ребенка могут допускать к занятиям в школе (детском саду) в период эпидемиологической активности инфекционных заболеваний.
Взрослый человек в отсутствие необходимых прививок впоследствии не будет принят на ряд работ, выполнение которых связано с связано с возможным инфицированием в процессе.
Последствия отказа от прививок со стороны здоровья – возможные заболевания: краснуха, корью, свинка, полиомиелит и другие. Что может стоить существенной потери денег и здоровья.
Можно ли отказаться от прививки от гриппа. Все ли имеют такое право
Главное предназначение иммунопрофилактики – в том, чтобы эффективно снизить возможный риск массового заражения. Осложнения после новых штаммов заболеваний гриппа могут серьёзно навредить самочувствию и даже привести к смертельному исходу. Ответственным за собственное самочувствие и здоровье своих детей становится сам человек, если отказывается от вспомогательных медицинских мер.
Законодательство РФ предусматривает, что каждый дееспособный гражданин (либо его законный представитель) может отказаться от прививки от гриппа и других заболеваний на законных основаниях. Такое право нормативно закреплено за российскими резидентами. О порядке проведения противоэпидемиологических мероприятий подробно говорит Федеральный закон № 157 от 17/09/1998 г.
