Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «При болезни бехтерева дают инвалидность и какую группу в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Болезнь Бехтерева — хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к поражению позвоночника и суставов. Оно проходит через несколько стадий, которые имеют свои критерии и определяют группу инвалидности пациента.
Когда направляют на оформление документов о нетрудоспособности
Оформление документов о нетрудоспособности необходимо для получения инвалидности в случае болезни Бехтерева. Направление на оформление документов может быть выдано врачом, если у пациента диагностирована стадия болезни, при которой работа становится невозможной или значительно затруднена. Это может быть связано с наличием серьезных ограничений движения, постоянной боли или иных симптомов, препятствующих нормальному функционированию в обычной среде.
Для оформления инвалидности у пациентов с болезнью Бехтерева существуют определенные критерии и рекомендации. Решение о получении инвалидности принимается врачебной комиссией, основываясь на результаты обследования и анализа медицинской карты пациента. Важными факторами являются стадия заболевания, причины ограничений в функциональности организма, а также показатели медицинской реабилитации и эффективности проводимого лечения.
Направление на оформление документов о нетрудоспособности могут получить пациенты, у которых болезнь Бехтерева достигла такой степени, что они неспособны работать или выполнять обычные действия для поддержания жизнедеятельности. Кроме того, врачи могут направить на оформление документов о нетрудоспособности в случаях, когда имеется прогрессирование заболевания, несмотря на проводимое лечение, и отсутствует регрессия симптомов.
Важно отметить, что не всегда направление на оформление документов о нетрудоспособности приводит к положительному результату. Случаи отказа в получении инвалидности могут возникать, если врачи считают, что пациент способен к выполнению определенных видов работ или имеет возможность адаптироваться к них. При этом, каждый случай оценивается индивидуально, и решение комиссии может зависеть от различных факторов, включая возраст пациента, его образование и опыт работы, а также особенности болезни Бехтерева в данном конкретном случае.
Критерии групп инвалидности
Заболевание Бехтерева влечет ограничение подвижности, серьезные поражения суставов и позвоночника, поэтому при нем возможно назначение инвалидности. Существуют определенные показатели, по которым назначается первая, вторая или третья группа инвалидности при болезни Бехтерева.
| 3 группа инвалидности дается, если: | 2 группа инвалидности дается, если: | 1 группа инвалидности дается, если: |
|
|
|
Болезнь Бехтерева — дают ли инвалидность и какую группу?
» Существует ряд патологий, поражение которыми подразумевает получение пациентом группы инвалидности. Это может быть обусловлено тяжелым течением недуга или же наличием серьезных сопутствующих осложнений. Поскольку болезнь Бехтерева зачастую предполагает длительную терапию, а также перемену привычного уклада, многих заболевших интересует вопрос получения инвалидности.
Недуг Бехтерева представляет собой серьезное неизлечимое заболевание. Указанный термин применим относительно патологии, которая поражает позвоночный столб пациента и все имеющиеся суставы.
Иное название заболевания – . Известно, что представители мужского пола страдают от болезни Бехтерева примерно в 9-10 раз чаще женщин.
При этом возрастной порог пациентов довольно низок: обычно патология проявляется уже в молодом возрасте.
Классификация и формы болезни Бехтерева
Характерные признаки болезни Бехтерева проявляются в зависимости от формы. Всего существует 4 клинические формы болезни Бехтерева,
которые различают по локализации поражения:
- центральный спондилоартрит. Заболевание встречается наиболее часто (в 49% случаев), поражает позвоночник полностью или только его часть. Сопровождается со всеми характерными для болезни признаками: болезненные ощущения в спине, изменение осанки, приступы удушья,
- периферический спондилоартрит. Заболевание поражает суставы стоп и коленей, что приводит к нарушению их подвижности. Данная форма характерна для подростков и встречается не часто (в 18-20% случаев). Заболевание прогрессирует медленно, поэтому несколько лет возникают только симптомы поражения позвоночного столба,
- ризомелический спондилоартрит. Заболевание поражает тазобедренные и плечевые суставы, развивается постепенно и сопровождается ноющей болью в пораженных местах.
- скандинавский спондилоартрит. Такая форма встречается редко (в 3-4% случаев), поражает мелкие суставы кистей и стоп, поэтому ее часто принимают за ревматоидный артрит.
Развитие болезни у женщин
На протяжении многих лет болезнь Бехтерева считалась сугубо мужским заболеванием, так как она обычно встречается у мужчин. Между тем в современное время это заболевание нередко обнаруживается и у женщин. Однако в этом случае наблюдаются меньшие последствия, поэтому женщинам труднее диагностировать болезнь.
Болезнь Бехтерева женщин развивается очень медленными темпами. После того, как появились первые симптомы, заболевание может не проявляться на протяжении длительного периода.
Обычно поражение начинается с плечевых суставов или грудного отдела позвоночника, что нередко становится причиной неправильного диагноза.
Часто состояние пациентки путается с признаками полиартрита. Отделы позвоночника не подвергаются таким быстрым изменениям, как у мужчин, поэтому при рентгенологическом исследование диагностировать болезнь Бехтерева практически всегда не удается.
Женщина может ощущать боли, если прощупывать тазобедренные суставы и крестец. Таким образом, поставить точный диагноз врачи могут только через десять-двадцать лет после того, как заболевание появилось.
У женщины позвоночник костенеет очень редко, он может оставаться весьма подвижным на протяжении всех лет жизни.
При первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к ревматологу.
Положена ли инвалидность при болезни бехтерева
- Тяжесть ревматоидного артрита и прогрессирование недуга за год.
- Наличие периодов обострений и ремиссий, их число за год.
- Все клинически значимые стадии, степени болезни, функциональные нарушения, которые влекут за собой утрату трудоспособности и могут охарактеризовать тяжесть болезни.
- Эффективность медикаментозного лечения, реакция больного на препараты и прогнозы лечащего врача и узких специалистов.
- Внесуставные изменения, форма ревматоидного артрита.
- Трудоспособность человека и его возможности в самообслуживании (может ли больной выполнять работу различной сложности, обслуживать себя сам, материальная сторона вопроса, полноценность и состав семьи)
3-я группа инвалидности дается при легкой и средней степени активности процесса, когда больной самодостаточен в обслуживании. При этом трудоспособность не утрачена, однако определенные виды работы противопоказаны.
Рекомендации для пациентов с болезнью Бехтерева
Чтобы улучшить эмоциональное состояние и ускорить адаптацию больного к изменившимся жизненным условиям, важно создать комфортную среду и придерживаться рекомендаций, направленных на улучшение качества жизни
Больные с болезнью Бехтерева должны спать на ортопедическом матрасе высокой жесткости высотой не менее 23 см (оптимальный выбор – матрац высотой 30 см и выше).
На начальном этапе после выявления заболевания подушку использовать нельзя
После купирования острых симптомов допустимо использование тонкой ортопедической подушки или небольшого мягкого валика.
Эмоциональный комфорт – важное условие для профилактики рецидивов. Если больной испытывает психологические страдания, к комплексной терапии следует добавить консультации психолога
В домашних условиях справиться со стрессовым фактором можно при помощи фитотерапии, травяных чаев (ромашка, мелисса) или настоек с седативным действием (пустырник, валериана).
Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какую группу
- вовлечение в патологический процесс костей, сердечной мышцы, зрительного нерва, височно-нижнечелюстных суставов, спинного мозга;
- нарушение работы почек в форме нефропатии, развитие амилоидоза;
- значительное ограничение подвижности тазобедренных суставов;
- продолжительность заболевания в течение 10 лет, которое плохо или вовсе не поддается консервативному лечению.
Перед тем как оформлять группу инвалидности, лечащий врач должен задокументировать неработоспособность. Собирают специальную комиссию, члены которой изучают и фиксируют патологические изменения, определяют стадию развития болезни. От результатов экспертной комиссии зависит, какую группу дадут человеку.
Если у человека развивается спондилоартрит в центральной форме, тяжелые нарушения подвижности туловища возникают редко. Ризомелическая форма характеризуется значительным нарушением подвижности и быстрым обездвиживанием. Периферическая и скандинавская формы протекают с полным выпадением функции самообслуживания.
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – заболевание воспалительного характера, которое протекает с нарушением работы межпозвонковых суставов с риском сращения позвонков. Патологический процесс часто распространяется на суставы конечностей с дальнейшим развитием контрактур и анкилоза. За счет выраженных изменений человеку присваивают группу инвалидности.
- надевание носков или колгот без помощи посторонних лиц, дополнительных приспособлений для облегчения действия;
- наклон за мелкими предметами (карандашом, ложкой и т.д.) со сгибом поясничного отдела без использования вспомогательных предметов;
- взятие любого предмета с верхней полки шкафа без использования вспомогательных приспособлений;
- вставание со стула или из положения лежа, не опираясь на подлокотники, иные дополнительные приспособления;
- стойка в вертикальном положении (стоя) на протяжении 10 минут (рассматривают отсутствие или присутствие болевых ощущений);
- поднятие вверх по лестнице (по 12-15 ступенькам) без опоры на перила или трость;
- поворот головы в стороны при неподвижном туловище.
Получение инвалидности при болезни Бехтерева
Группа инвалидности присваивается в зависимости от степени воздействия заболевания на организм. В том случае, когда болезнь еще не повредила основные функции, и человек способен к самообслуживанию, оформляется наиболее легкая третья группа. Для тяжело больных, которым постоянно требуется помощь посторонних людей, предусмотрена первая группа.
Инвалидность дают, когда из-за болезни качество жизни начинает снижаться, и больной уже не может полноценно выполнять свою работу. После диагностирования болезни Бехтерева человеку противопоказана работа в сложных условиях или с сильными нагрузками. Это может ускорить развитие недуга и сопутствующих патологий.
Процедура оформления статуса регулируется Постановлением Правительства № 95. Оформляют инвалидность после прохождения комиссии МСЭ. Доктор, который ведет больного, при выявлении показаний для подобного статуса выдает пациенту направление в экспертное бюро. Также можно самостоятельно попросить доктора о выдаче документа.
На изучение экспертам потребуется предоставить все имеющиеся подтверждения болезни, результаты анализов и справки, касающиеся течения болезни, а также стандартный набор личных документов. После изучения всех факторов комиссия выносит заключение и назначает или отказывает в присвоении группы.
Болезнь Бехтерева относится к тяжелым, практически не поддающимся лечению патологиям. При таком заболевании в суставах развивается воспаление, в результате они становятся твердыми и теряют подвижность. Постепенно отдельные участки позвоночника и пораженные болезнью суставы полностью теряют подвижность. Больной при этом испытывает сильные боли, со временем теряется возможность выполнять привычные действия самостоятельно.
Последовательность процедуры получения инвалидности
- Пациенту, которому поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», необходимо обратиться к своему лечащему врачу для получения направления на медико-социальную экспертизу.
- Комиссия рассматривает как все медицинские обследования, изучает документы, так и внешний вид пациента, его жалобы, оценивает состояние его позвоночника и суставов.
- Для медико-социальной комиссии является важным фактором возможность человека к самообслуживанию. Для оценки этого ему дается бланк с десятью вопросами. Рядом с вопросами – специальная шкала, по которой человек оценивает свое состояние, используя цифры от 1 до 10. Такая шкала помогает определить, какую группу инвалидности присвоить пациенту.
- Кроме изменения состояния здоровья, комиссия учитывает и общечеловеческие факторы. Поэтому не нужно утаивать состояния своей болезни, преувеличивать свои возможности, вдаваться в излишние подробности о родственниках, которые могут помогать. Все это учитывается комиссией при назначении инвалидности.
Существуют ситуации, при которых инвалидность дают в обязательном порядке. Это такие осложнения, как:
- поражение сердца и луковицы аорты,
- разрушение кости при энтезите,
- развитие нефропатии или амилоидоза,
- ишемическая нейропатия зрительного нерва,
- ограничение подвижности (полностью или более половины) тазобедренных суставов,
- уменьшение либо отсутствие функционирования височно-нижечелюстных суставов,
- компрессия спинного мозга,
- болезнь развивается в течение 10 лет и мало поддается медикаментозной терапии.
Присвоение той или иной группы инвалидности зависит от тяжести течения заболевания.
Что влияет на получение инвалидности?
На назначение группы и вынесение вердикта влияет:
- история болезни пациента и результаты его анализов и осмотров специалистов;
- пораженный орган;
- размер опухоли и ее локализация.
- 1 группа. Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
- 2 группа. Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
- 3 группа. Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.
Анкилозирующий спондилоартрит – воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению, ограничению подвижности. Развивается в 15-30 лет, сохраняется, прогрессирует на протяжении жизни. В первую очередь происходит поражение пояснично-крестцового отдела. Далее процесс распространяется на весь позвоночник.Этиология болезни аутоиммунная.
В развитии играет роль дефект защитных систем, начинают вырабатываться антитела против тканей собственного организма. Маркер заболевания —, антиген HLA-B27. Считается, что фактором, провоцирующим воспаление, являются штаммы клебсиеллы, системные воспалительные процессы, травмы опорно-двигательного аппарата.
Диагноз ставится на основании рентгенографии (2 стадия), МРТ (1 стадия). Косвенный признак процесса —, увеличение скорости оседания эритроцитов (30-40 мм/ч). В большинстве случаев болезнь выявляют на втором этапе развития. При постановке диагноза важно дифференцировать ББ со спондиллезом, остеохондрозом. Повод для обследования —, жалобы пациента на боли в пятках, скованность в пояснице и грудной клетке, боль в области крестца, иррадиирующая в ногу.
Людей старше 60 лет относят к группе взрослых инвалидов. Дополнительно полную или частичную нетрудоспособность классифицируют по следующим признакам:
-
причина (инвалиды труда, войны или боевых действий, детства, общего заболевания);
-
вид нарушения (психические расстройства, дисфункции систем организма, органов чувств, опорно-двигательного аппарата);
-
степень утраты способности к передвижению (мобильные, маломобильные, неподвижные);
-
уровень ограничения возможности выполнения трудовых задач (I, II, III группа).